什么是吸入用疫苗？什么是鼻噴式疫苗？

吸入用疫苗的全稱(chēng)叫做吸入用腺病毒載體新冠病毒疫苗，鼻噴式疫苗的全稱(chēng)叫做鼻噴式流感病毒載體新冠病毒疫苗。兩種疫苗的區(qū)別主要是有三點(diǎn)，一是接種方式和途徑不同，二是研發(fā)和生產(chǎn)工藝不同，三是加強(qiáng)免疫接種程序不同。

兩種疫苗在接種方式上有什么不同？

簡(jiǎn)單來(lái)講，吸入用新冠疫苗是經(jīng)口腔吸入，接種完成后需要有5秒的憋氣過(guò)程，鼻噴式新冠疫苗是經(jīng)鼻腔噴入，接種完成后需要有5次短促吸氣。

吸入用新冠疫苗的接種方式：醫(yī)護(hù)人員利用霧化器將疫苗霧化成微小的顆粒，收集到霧化杯后，接種者從口腔吸入霧化后的疫苗。對(duì)于接種者來(lái)說(shuō)，吸入的過(guò)程可以簡(jiǎn)單概括為深呼氣、緩慢吸氣、短暫憋氣，三步完成接種。第一步接種者先深呼一口氣；第二部接種者口含霧化杯吸嘴，緩慢深吸至杯中看不到白色霧狀氣體；第三步吸入完成后再憋氣5秒以上，就可以正常呼吸了。

鼻噴式新冠疫苗的接種方式：醫(yī)護(hù)人員采用鼻腔接種噴霧裝置吸取疫苗后，先后對(duì)準(zhǔn)接種者的兩側(cè)鼻腔，將疫苗噴入鼻腔內(nèi)部。對(duì)于接種者來(lái)說(shuō)，鼻噴的過(guò)程可以簡(jiǎn)單概況為頭部后仰，鼻噴接種、短促吸氣，三步完成接種。第一步接種者坐下后，嘴巴閉合，頭部后仰45度；第二步醫(yī)護(hù)人員將疫苗先后噴入兩次鼻腔深部；第三步噴入完成后頭部繼續(xù)后仰10秒，短促吸氣5-6次，將疫苗吸入呼吸道。

吸入用疫苗和鼻噴式疫苗能用于基礎(chǔ)免疫嗎？

他們分別適用于哪個(gè)階段的接種？

目前，吸入用和鼻噴式新冠疫苗不能用于基礎(chǔ)免疫。

吸入用新冠疫苗可用于第一次加強(qiáng)免疫和第二次加強(qiáng)免疫。鼻噴式新冠疫苗僅可用于第二次加強(qiáng)免疫。

比如對(duì)于接種2劑滅活疫苗或者接種1劑注射式腺病毒載體疫苗完成基礎(chǔ)免疫的人群，可采用吸入用新冠疫苗進(jìn)行第一次加強(qiáng)免疫。

比如對(duì)于完成第一次加強(qiáng)免疫人群，無(wú)論第一次加強(qiáng)接種的是滅活疫苗、重組蛋白疫苗，還是注射式或吸入用腺病毒載體疫苗，均可采用吸入用或鼻噴式新冠疫苗進(jìn)行第二次加強(qiáng)免疫。

吸入用和鼻噴式兩種疫苗適合老年人接種嗎？老年人選擇這兩種疫苗有什么注意事項(xiàng)？

目前，18歲及以上人群均可接種吸入用和鼻噴式新冠疫苗，60歲及以上的老年人也適合接種這兩種疫苗。

接種兩種新冠疫苗的注意事項(xiàng)與其他疫苗基本一致，接種前醫(yī)生會(huì)問(wèn)詢(xún)?cè)u(píng)估身體狀況，判斷是否適合接種，一般情況既往接種新冠疫苗后未發(fā)生急性過(guò)敏性反應(yīng)、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，未患嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，即使患有慢性疾病，只要控制穩(wěn)定，不處于急性發(fā)作期均可以接種。

現(xiàn)階段哪些人群可以接種第二劑次的“加強(qiáng)針”？

現(xiàn)階段，接種第一劑次加強(qiáng)針后滿(mǎn)6個(gè)月后才可以接種第二劑次加強(qiáng)針，優(yōu)先推薦的人群包括感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群。近期感染過(guò)新冠病毒的人群暫不建議接種新冠疫苗。

“陽(yáng)過(guò)”之后還需要接種新冠疫苗嗎？

要間隔多久才能接種？

“陽(yáng)過(guò)”之后還需要接種新冠疫苗，但是感染時(shí)間和接種時(shí)間需間隔至少6個(gè)月。有研究顯示，感染病毒加接種疫苗所產(chǎn)生的混合免疫力，要優(yōu)于單靠感染新冠病毒產(chǎn)生的免疫力。同時(shí)，從監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)來(lái)看，健康成人在感染新冠病毒以后，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)再感染的幾率是比較低，因此，目前我國(guó)規(guī)定感染新冠病毒后應(yīng)至少6個(gè)月以后再接種疫苗。隨著疫苗研究的深入以及防控疾病的需要，國(guó)家對(duì)于新冠免疫策略，包括疫苗接種間隔也會(huì)做相應(yīng)的完善和調(diào)整。

供稿：北京市疾控中心免疫所 李娟

（來(lái)源：北京市疾病預(yù)防控制中心）