“咽拭子陽(yáng)性”并不能確診為新冠肺炎

　　本報(bào)記者 華 凌

　　6月13日，北京召開疫情防控第114場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)，針對(duì)北京新發(fā)地市場(chǎng)出現(xiàn)的新疫情，北京市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心12日對(duì)這個(gè)市場(chǎng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)40件環(huán)境陽(yáng)性樣本；從業(yè)人員中有45人咽拭子陽(yáng)性。

　　那么，咽拭子陽(yáng)性到底是什么意思？咽拭子陽(yáng)性與新冠肺炎確診病例有啥區(qū)別？目前對(duì)咽拭子陽(yáng)性的人如何隔離？

　　咽拭子陽(yáng)性代表體內(nèi)存在病毒

　　“遭遇這次新冠肺炎疫情后，咽拭子采集是目前我國(guó)主要針對(duì)病毒核酸的檢測(cè)方法。如果咽拭子陽(yáng)性即代表核酸檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明這45人體內(nèi)攜帶新冠病毒。”一位知名的免疫系統(tǒng)專家告訴科技日?qǐng)?bào)記者。

　　核酸檢測(cè)陽(yáng)性意味著什么？據(jù)介紹，冠狀病毒是由蛋白質(zhì)和核糖核酸(RNA)組成，核糖核酸在內(nèi)負(fù)責(zé)病毒的繁殖；蛋白質(zhì)在外，既維持病毒的顆粒形態(tài)，又保護(hù)內(nèi)部的核糖核酸。所以，核酸檢測(cè)就是直接檢測(cè)病毒當(dāng)下是否存在，也就是說(shuō)咽拭子陽(yáng)性代表體內(nèi)存在病毒。

　　新冠病毒主要是通過(guò)呼吸道傳播的，咽部是此類病毒聚集較多的地方。具體做法是用醫(yī)用棉簽從人體咽部蘸取少量分泌物，然后對(duì)這些標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

　　上述專家告訴記者，確定感染者一般需要進(jìn)行兩次或者兩次以上的咽拭子檢測(cè)，兩次咽拭子陽(yáng)性才算是感染者，兩次采樣時(shí)間間隔24小時(shí)。而兩次核酸檢測(cè)咽拭子陰性也是出院的一個(gè)指標(biāo)。

　　咽拭子陽(yáng)性者或是確診病例或是無(wú)癥狀感染者

　　“咽拭子陽(yáng)性者可能是無(wú)癥狀感染者或新冠肺炎確診病例。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、武漢醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員程真順指出，咽拭子陽(yáng)性并不代表是新冠肺炎確診病例。

　　程真順解釋說(shuō)：“如果受檢者咽拭子核酸陽(yáng)性，但不具備臨床癥狀，比如發(fā)熱，呼吸困難等，而且肺部CT也沒(méi)有明顯的病毒感染表現(xiàn)，那么就將其稱為無(wú)癥狀感染者。”

　　程真順補(bǔ)充道，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中對(duì)于新冠肺炎確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，核酸檢測(cè)陽(yáng)性的受試者，是否為確診病例還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和肺CT等其他檢查結(jié)果。只有符合新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的，才能說(shuō)是確診病例。

　　“從武漢最近調(diào)查結(jié)果來(lái)看，無(wú)癥狀感染者傳染性很弱，但無(wú)癥狀感染者有可能轉(zhuǎn)為有癥狀，因此需要統(tǒng)一隔離觀察。一般來(lái)講，無(wú)癥狀感染者在隔離觀察時(shí)，可以不進(jìn)行特殊治療。”程真順進(jìn)一步說(shuō)。