焦點3 哪些人容易成為無癥狀感染者？
主要是確診患者的密切接觸者，多為家屬，有感染者17天無癥狀
無癥狀感染者也可能成為傳染源，國家衛(wèi)健委第四版防控方案和第五版診療方案都明確指出了這一點。
北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺稱，目前來看，無癥狀感染者主要是確診患者的密切接觸者，更多發(fā)生在家庭成員中。
2月9日，臺灣出現(xiàn)了首例無癥狀感染者，即由家庭成員感染。
這是臺灣第18名確診者，系2月6日公布的一對50多歲新冠肺炎確診夫妻之子，該病例不僅沒有呼吸道癥狀，也沒有發(fā)燒。但經(jīng)隔離和檢測，證實其新型冠狀病毒檢驗結(jié)果為陽性。但檢測后發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)病毒量很高，與父母相當(dāng)，不排除后續(xù)會再出現(xiàn)癥狀。
同一天，河南長垣確認(rèn)無癥狀感染者1例，連續(xù)17天無癥狀，系是當(dāng)?shù)氐?例確診患者次子。
國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、香港大學(xué)微生物學(xué)系教授袁國勇和同事在《柳葉刀》發(fā)表的論文提出，無癥狀的SARS患者很少見，但他們在SARS的回顧性研究中，曾經(jīng)也記錄了一些無癥狀的SARS患者。
焦點4 無癥狀感染者會成為“隱形殺手”嗎？
這類感染者病毒量較少，傳播力比確診病例弱，不是主要傳播者
通過體溫檢測都無法發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，是否會成為人群中的“隱形殺手”？
世衛(wèi)組織和專家都認(rèn)為，雖然出現(xiàn)了無癥狀感染者傳染病毒的案例，但總體來看并非主要傳播者，傳播力也較弱。
世界衛(wèi)生組織2月4日就這一問題答疑稱，根據(jù)對中東呼吸綜合征(MERS)的觀察，其他冠狀病毒通過無癥狀感染者傳播的情況非常罕見。因此，無癥狀感染者可能不是病毒主要的傳播者。
李興旺在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上解釋，由于無癥狀感染者更多是在與病人密切接觸中發(fā)生的，尤其是家庭聚集現(xiàn)象比較明顯，因此如果沒有接觸感染者，沒必要恐慌。這類密切接觸者經(jīng)過隔離和和醫(yī)學(xué)觀察，也實現(xiàn)了很好的控制。“病毒量多少與病情輕重有一定相關(guān)性，無癥狀感染者病情偏輕，病毒量也會比較少，因此傳播能力會比重病患者要弱一點。另一方面，新冠肺炎主要通過近距離飛沫傳播，無癥狀感染者一般咳嗽較少，所以傳播力也不會很強(qiáng)。”
但是，無癥狀感染者也有可能出現(xiàn)臨床癥狀，轉(zhuǎn)為確診患者。國家衛(wèi)建委第四版防控方案指出，上報的無癥狀感染者如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，要及時訂正為“確診病例”。
丁新民建議，不管感染者是否“無癥狀”，都要注意休息，不要劇烈活動。一旦免疫力下降，病毒可能逆勢反攻，造成感染。人體也會啟動更強(qiáng)免疫反應(yīng)，如反應(yīng)過強(qiáng)，除了殺死病毒，還可能誤傷正常人體細(xì)胞，導(dǎo)致心肌炎、肝腎功能損傷甚至多臟器功能損傷。
焦點5 無癥狀感染者應(yīng)如何防控？
注意自我監(jiān)測，關(guān)注周圍人群的健康狀態(tài)，核酸檢測是陽性就要隔離
無癥狀感染者缺乏明顯癥狀，不易引起警覺，有的仍然處于活動之中，給疾病防控和公眾防護(hù)帶來了挑戰(zhàn)。
這類無癥狀感染者是如何被找到的？
國家衛(wèi)建委第四版防控方案披露，無癥狀感染者主要通過聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)。
黑龍江省疾病預(yù)防控制中心副主任孫巍表示，尋找無癥狀感染者，需要一線流行病學(xué)調(diào)查人員借助大數(shù)據(jù)平臺，與基層社區(qū)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等密切配合，找到密切接觸者后隔離管理，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
王凌航認(rèn)為，公眾對此不用過分驚慌，也不要掉以輕心。
首先要注意健康監(jiān)測。所謂的無癥狀，如果仔細(xì)追問往往還是有不適表現(xiàn)，如低熱、咳嗽，但沒有影響到生活。還是要注意自我監(jiān)測，關(guān)注周圍人群的健康狀態(tài)。
其次，在人群聚集的復(fù)雜環(huán)境中，要做好充分的呼吸道防護(hù)。病毒傳播與氣流速度、分泌物量等有關(guān)，遇到有人咳嗽就要提高警惕，如果不戴口罩近距離說話，可能存在風(fēng)險。
國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山接受采訪時也表示，無癥狀感染者不是很多，絕大多數(shù)與確診病人接觸過，或有武漢接觸史。有報道稱，個別無癥狀感染者可以自己治愈，也有個別無癥狀感染者可以傳染給別人。所以只要檢測是核酸陽性，就一定要隔離。
