新京報(bào)訊(記者 倪偉 戴軒)無(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，但新冠病毒核酸檢測(cè)卻呈陽(yáng)性，表明已被感染。這類新冠肺炎的“無(wú)癥狀感染者”，在多地出現(xiàn)。
今天(2月10日)，廣西與河南披露兩例無(wú)癥狀感染者病例，無(wú)癥狀時(shí)長(zhǎng)分別達(dá)到16天和17天。
新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，按照國(guó)家衛(wèi)健委新版防控方案，無(wú)癥狀感染者已被核減出確診病例的范圍。黑龍江核減了13例確診病例，山西也有1例核減，均為無(wú)癥狀感染者。
這并不意味著無(wú)癥狀感染者完全安全。
國(guó)家衛(wèi)健委稱，無(wú)癥狀感染者也可能成為傳染源，同時(shí)，一些無(wú)癥狀感染者后續(xù)還會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。截至目前，各地已經(jīng)出現(xiàn)多起無(wú)癥狀感染者傳染多名家人的事件。
焦點(diǎn)1 為何從確診病例中核減“無(wú)癥狀感染者”？
新版防控方案重新調(diào)整，新增“無(wú)癥狀感染者”類別
2月9日，黑龍江省衛(wèi)健委通報(bào)，前一天從確診病例中核減了14例，其中13例為無(wú)癥狀感染者。
黑龍江衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處二級(jí)調(diào)研員趙昱輝解釋稱，這13例沒有任何癥狀但核酸檢測(cè)陽(yáng)性的病例，8日被國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)為無(wú)癥狀感染者，不再計(jì)入確診病例。
記者注意到，國(guó)家衛(wèi)健委7日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》中，將核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例分為確診病例和無(wú)癥狀感染者，不再統(tǒng)一稱為確診病例。
截至目前，遼寧、浙江、山東、河南、湖北、廣東、陜西、吉林、黑龍江、湖南、海南、四川、重慶、內(nèi)蒙古、廣西等多地都出現(xiàn)了無(wú)癥狀感染者。
部分地區(qū)還出現(xiàn)了無(wú)癥狀感染者傳播病毒的案例。
浙江寧波慈溪，一群打麻將的“麻友”既無(wú)武漢接觸史，也不曾與病例接觸，卻陸續(xù)被確診。其中最早發(fā)病的是一名65歲老太，繼而通過打麻將傳染了“麻友”和鄰居，產(chǎn)生4名確診病例和2名無(wú)癥狀感染者。
經(jīng)過調(diào)查，老太是被女婿感染的。女婿1月17日至19日與一位曾在溫州活動(dòng)的好友見面、聚餐，因此被感染，但并沒有發(fā)熱癥狀，是一位無(wú)癥狀感染者。
1月27日，全國(guó)最早通報(bào)的一例無(wú)癥狀感染者，也傳染了家人。一女子1月10日從武漢回到河南安陽(yáng)后，家中5名親屬陸續(xù)發(fā)病，被確診為新冠肺炎，而她本人并未出現(xiàn)癥狀。
焦點(diǎn)2 為何會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者？
與感染者免疫反應(yīng)程度相關(guān)，在病毒產(chǎn)生較大破壞前就抑制其生長(zhǎng)，人體反應(yīng)不明顯
感染病毒后為何有人不呈現(xiàn)明顯癥狀？北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師丁新民分析，這與感染者的免疫反應(yīng)程度相關(guān)。
如果將入侵人體的病毒視為“敵軍”，將人體免疫細(xì)胞視為“我軍”，當(dāng)病毒載量低，即“敵軍”較弱，而免疫細(xì)胞強(qiáng)勁時(shí)，在病毒產(chǎn)生較大破壞前就抑制其生長(zhǎng)，甚至將其迅速撲滅，則人體反應(yīng)不典型或不明顯，被視為無(wú)癥狀。
“無(wú)癥狀還是癥狀輕微，這是很難區(qū)分的。有些人可能出現(xiàn)乏力的癥狀，但很難就此判斷感染了。”丁新民說。
北京地壇醫(yī)院感染病急診主任醫(yī)師王凌航認(rèn)為，無(wú)癥狀感染者并不等同于“假陽(yáng)性”。發(fā)現(xiàn)和提出“無(wú)癥狀感染者”，其實(shí)是我們對(duì)新事物逐漸認(rèn)知的一個(gè)過程，且與臨床檢測(cè)手段息息相關(guān)。
臨床檢測(cè)手段的進(jìn)步提供了診斷金標(biāo)準(zhǔn)。1月17日起，疑似病例有了核酸檢測(cè)，通過PCR的方法和相關(guān)試劑盒，得以確定是否感染。之后，通過對(duì)確診患者密接者的醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)了一些核酸檢測(cè)為陽(yáng)性、但輕癥病例甚至“無(wú)癥狀”者，稱之為無(wú)癥狀感染者。
在此過程中，對(duì)疾病譜的認(rèn)知，也從剛開始的肺炎病例逐步擴(kuò)大到“無(wú)癥狀感染-輕癥病例-重癥危重癥病例”連續(xù)的疾病譜。
