從疑似到確診 看實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)如何“一錘定音”
陳 曦
“對(duì)每一個(gè)患者和密切接觸者的調(diào)查，就是對(duì)每一個(gè)傳染源的調(diào)查，不漏掉任何一個(gè)可疑的感染者，做到早發(fā)現(xiàn)并早隔離，最大限度減少疫情的傳播擴(kuò)散，這就是疾控人的責(zé)任。”天津市疾病預(yù)防控制中心主任顧清對(duì)記者說。在新冠病毒肺炎疫情處置過程中，天津疾控人春節(jié)假期全體在崗工作，用專業(yè)精神和時(shí)代責(zé)任構(gòu)筑起堅(jiān)不可摧的疫情防御大堤，為堅(jiān)決打贏疫情阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)了熱血赤誠(chéng)。
抽絲剝繭 摸清感染源頭和路徑
“可能我們疾控人都特別較真。”說起自己的工作，張穎有些自嘲。遇到疫情線索，我們一定要在現(xiàn)場(chǎng)抽絲剝繭，進(jìn)行排查，摸清明確的感染的源頭、路徑才行。
1月21日，天津市確診第2例新型冠狀病毒感染的肺炎病例， 23日新增第5例、第6例確診病例，系第2例患者同事，三人均為天津動(dòng)車客車段乘務(wù)車間職工。
“在一個(gè)車間里接連發(fā)現(xiàn)確診病例，屬于聚集性疫情！”說起當(dāng)時(shí)的情景，張穎依然心有余悸，“他們的工作流動(dòng)性大，接觸的人多，每個(gè)人的背后就是每個(gè)家庭，一旦家庭成員感染病毒，就會(huì)影響到更多的社區(qū)，后果不堪設(shè)想。”
情況緊急，大年二十九的深夜，天津市疾控中心11名專家火速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)相關(guān)部門開展封控、隔離、消毒等工作。同時(shí)連夜開展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)每一位車間員工逐一進(jìn)行排查。通過排查，當(dāng)晚就發(fā)現(xiàn)兩人已出現(xiàn)體溫高熱。
“封控措施非常及時(shí)、有效、到位、嚴(yán)密，后期所發(fā)生的病例僅局限于客車段內(nèi)部職工、職工家屬等密切接觸者，至今沒有擴(kuò)散到社區(qū)、別的家庭和單位。”張穎說。
據(jù)了解，疫情發(fā)生后，天津市疾控中心疫情處置隊(duì)伍24小時(shí)堅(jiān)守崗位，不分晝夜，先后開展現(xiàn)場(chǎng)處置60余次，派出現(xiàn)場(chǎng)處置隊(duì)伍深入紅區(qū)200余人次，在遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于規(guī)定時(shí)間內(nèi)，完成流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)終末消毒和密切接觸者判定與追蹤，有效遏制疫情蔓延與播散。
不放過疑問 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)“一錘定音”
“我們的檢測(cè)責(zé)任重大，漏掉一個(gè)病例就是漏掉一條傳染鏈。”天津市疾控中心病原生物檢測(cè)所所長(zhǎng)蘇旭和他的檢測(cè)團(tuán)隊(duì)，盡管檢測(cè)任務(wù)繁重，但是對(duì)于檢測(cè)結(jié)果，他們都不會(huì)輕易放過任何疑問。
1月23日，疾控中心病原生物檢測(cè)所接到兩個(gè)相關(guān)標(biāo)本，當(dāng)晚10點(diǎn)多，兩組共六名實(shí)驗(yàn)人員開始做檢測(cè)，其中一個(gè)檢測(cè)顯示陽性，結(jié)果非常清楚，另一個(gè)檢測(cè)卻顯示陰性。實(shí)驗(yàn)人員仔細(xì)分析，按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判是陰性，但是又有陽性傾向，于是重新做檢測(cè)，經(jīng)過反復(fù)比對(duì)，仍是陰性。
“當(dāng)時(shí)已是凌晨?jī)牲c(diǎn)，怎么辦？”蘇旭說，疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果，就是判定患者是否受到新冠病毒感染的最直接證據(jù)?？紤]再三，我們決定做第三遍檢測(cè)。這一次不再是實(shí)驗(yàn)重復(fù)，實(shí)驗(yàn)人員重新穿好整套防護(hù)服，從原始標(biāo)本開始再做檢測(cè)，仍然顯示陰性。三次檢測(cè)做完時(shí)，天色已經(jīng)亮了。
按照檢測(cè)結(jié)果，完全可以出具陰性報(bào)告了，但蘇旭說：“既然有所懷疑，就絕不能冒這樣大的風(fēng)險(xiǎn)。”檢測(cè)人員提示，這一病例需要繼續(xù)關(guān)注，后續(xù)沒有放松對(duì)此人的隔離控制。兩天后繼續(xù)采樣，檢測(cè)結(jié)果終于顯示陽性。
“這些天，我們實(shí)驗(yàn)室的燈一直沒有關(guān)過，已累計(jì)檢測(cè)樣本500余份，實(shí)驗(yàn)檢測(cè)人員24小時(shí)堅(jiān)守崗位，身穿防護(hù)服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室每人每次操作近5個(gè)小時(shí)，遇到疑難問題，更是長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)。”蘇旭說，盡管工作繁忙，但是暖心的故事每天都在發(fā)生。有黨員和群眾爭(zhēng)先去武漢一線馳援；有默默為大家清洗刷手衣的同志；還有夫妻二人自掏腰包買菜做飯，讓大家在上午吃上香噴噴的燉牛肉。雖然工作是辛苦的，但團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)出極大凝聚力，干勁空前高漲。
