優(yōu)化管理重在預(yù)防

　　在采訪中,也有不少用人單位提出了相似的質(zhì)疑,比如若簡(jiǎn)單地將頸椎病等疾病納入職業(yè)病范疇,將增加用人單位壓力,且用人單位可能要為員工自身的不良生活習(xí)慣買(mǎi)單?？紤]到當(dāng)下的勞資博弈格局,壓力向資方轉(zhuǎn)嫁,很可能使得對(duì)頸椎病的職業(yè)病認(rèn)定虛置,削弱其可操作性。

　　同時(shí),另一個(gè)問(wèn)題也是不少用人單位擔(dān)憂的——一旦頸椎病納入法定職業(yè)病范疇,就意味著賠償,面對(duì)廣泛存在的頸椎病人群,企業(yè)的負(fù)擔(dān)該如何化解?

　　在張麗云看來(lái),如果不能在因果關(guān)系上認(rèn)定是職業(yè)病,用人單位不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任,“不建議草率的把這些疾病直接拉進(jìn)來(lái)”。張麗云同時(shí)建議,充分利用國(guó)家現(xiàn)有較好的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。事實(shí)上,我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)全民覆蓋,幾種保險(xiǎn)相互交叉,轉(zhuǎn)移接續(xù),一般類(lèi)型的、廣泛意義上的頸椎疼、肩周炎都可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,大幅緩解了患者的支付壓力。

　　“從企業(yè)的角度來(lái)看,如果將頸椎病列入職業(yè)病范疇,將導(dǎo)致企業(yè)增加以下幾方面的負(fù)擔(dān):一是可能增加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)；二是用人單位需要承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療期間的工資；三是用人單位對(duì)于患病員工的管理成本將增加,包括預(yù)防以及勞動(dòng)關(guān)系的解除等。”范圍認(rèn)為,對(duì)于這些負(fù)擔(dān),企業(yè)只能通過(guò)加大預(yù)防力度,減少員工罹患頸椎病可能性等措施來(lái)予以降低,首先是優(yōu)化崗位設(shè)置和工作內(nèi)容,減少員工久坐或者使用電腦的頻率；其次是改善辦公條件；此外,安排更加科學(xué)合理的工間休息、鼓勵(lì)和引導(dǎo)員工多運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)化體檢和醫(yī)療保健等。

　　不少業(yè)內(nèi)人士也對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者稱,政策從醞釀到落地,大多需要較長(zhǎng)的時(shí)間,但從此次健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室提出的新理念不難看出,未來(lái)我國(guó)也將與國(guó)際接軌,在頸椎腰椎疾病的診療過(guò)程中著重于預(yù)防。

　　據(jù)專業(yè)醫(yī)師介紹,雖然七成市民均有相關(guān)疾病困擾,但需要接受手術(shù)治療的僅為5%至10%,藥物、物理、微創(chuàng)、介入等中西醫(yī)結(jié)合手段都可針對(duì)不同病癥程度予以緩解,及時(shí)就醫(yī)即可。

　　此外,《法制日?qǐng)?bào)》記者查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),國(guó)際勞工組織也有一個(gè)《國(guó)際職業(yè)病目錄》,現(xiàn)行的《國(guó)際職業(yè)病目錄》是2010年調(diào)整實(shí)施的,2010版《國(guó)際職業(yè)病目錄》共四大類(lèi)106種。“與我國(guó)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》不一樣,《國(guó)際職業(yè)病目錄》是一個(gè)預(yù)防目錄,把預(yù)防的重點(diǎn)放在對(duì)勞動(dòng)者健康危害最嚴(yán)重的疾病上,例如社會(huì)心理因素導(dǎo)致的工作壓力、不良工效學(xué)因素導(dǎo)致的肌肉骨骼損傷等疾病。”上海市第六人民醫(yī)院針推傷科主任吳耀持在接受媒體采訪時(shí)說(shuō),至今尚未有國(guó)家正式將頸椎病等疾病納入職業(yè)病范疇。（趙麗）