在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外,一項新的社會保險——長期護理保險,正在中國逐步推開,為失能老人體面養(yǎng)老提供保障。
兩年前,人力資源和社會保障部發(fā)布指導意見,在青島、上海等15個城市開展長期護理保險制度試點,探索建立為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。最近,試點城市之外的地區(qū)也開始引入長期護理險,受到居民的廣泛關注。
全國7%的家庭有需要長期護理的老人
家住北京市昌平區(qū)的韓先生一周要往返石景山八角社區(qū)好幾趟。他的父親自去年4月份突發(fā)腦出血后,一直在醫(yī)院住院。“父親情況比較嚴重,生活完全不能自理。馬上就要接回家,我們比較愁,不知道怎么護理才好。我母親身體不是很好,如果長期在家護理的話,我怕影響她的身體。目前也沒有找到特別合適的機構,有的機構費用太高,負擔不起。”韓先生對記者說。
采訪中記者了解到,“一人失能,全家失衡”是不少像韓先生這樣家庭的現(xiàn)實難題。在出現(xiàn)生活不能自理的老人后,多數(shù)家庭人手立刻變得緊缺、經(jīng)濟壓力增大、工作受到影響,甚至家庭氣氛都變得緊張起來。而由于長期護理保障不足,不少老年人在需要護理時選擇長期住院,消耗了大量醫(yī)療資源,也加重了家庭負擔。
第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示,中國失能、半失能老年人已超過4000萬人,其中重度失能老人占相當比例。同時,相關調(diào)研報告顯示,全國7%的家庭有需要長期護理的老人,目前實際接受的護理絕大部分由配偶、子女或親戚提供,第三方機構服務占比極低。
中國勞動和社會保障科學研究院院長金維剛對記者說,隨著人口的持續(xù)增長和老齡化的不斷加快,失能和半失能以及其他失智、精神障礙者的人數(shù)還會進一步增加,對于這類群體的長期照護,社會需求在不斷增長。因此,迫切需要建立完善相關制度。
面對大量失能人員對于長期護理保障的客觀需要,長期護理保險制度在中國應運而生。2016年,全國15個城市和兩個重點省份啟動長期護理保險制度試點,探索建立以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。
全國老齡工作委員會辦公室副主任朱耀垠指出,探索建立長期護理保險制度是積極應對我國人口老齡化的重要戰(zhàn)略舉措。建立長期護理保險制度不僅可以滿足失能、半失能老年人的照料需求,提高其生活質(zhì)量,使其獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴,也可以緩解老年人家庭成員、特別是子女的照料壓力。
專業(yè)的事交給專業(yè)的人
“歷經(jīng)兩年探索,長期護理保險制度已經(jīng)在青島、上海等15個試點城市和北京、河北等多個省市的非試點區(qū)域展開,覆蓋人群大約在4800萬,取得階段性成效。”中國人民健康保險股份有限公司總裁宋福興介紹,到2017年底,超過7.5萬人享受到了保障的待遇,賠付護理保險金大約5.7億元,基金的支付比例超過了70%,在有效減輕失能人員及其家庭經(jīng)濟負擔的同時,帶動了試點地區(qū)相關產(chǎn)業(yè)投資約70億元,直接拉動就業(yè)4萬多人次,有力促進了護理服務業(yè)市場的發(fā)展。
2012年,山東省青島市在全國率先建立了長期醫(yī)療護理保險制度。2017年開始,青島又把重度失智老人納入長期護理保障范圍。從今年4月1日起,青島開始實施“全人全責”式、升級版的長期護理保險制度,在原來的長期醫(yī)療護理基礎上,將基本生活照料納入職工護理保障范圍。截至目前,該市已有5萬多人享受到護理保障待遇,累計支出護理保險資金近15億元,護理服務機構發(fā)展至600多家。
“去年,我母親因病情加重完全失能,24小時不能離人。之前一直在家里照護,由于不夠?qū)I(yè),家人力不從心,老人也有苦難言。”青島市民張先生說,后來他了解到了長期護理保險,去年底經(jīng)朋友介紹,找到了嶗山區(qū)的福彩東部老年公寓。在考察過居住環(huán)境及服務后,他把母親送到了這家老年公寓并申請了護理保險。“在這里,不光服務到位,錢也花不了多少。專業(yè)的事交給專業(yè)的人來做,老人舒心,我們做兒女的也放心。”張先生說。
2017年,《寧波市長期護理保險制度試點方案》落地。在試點階段,試點區(qū)域內(nèi)參加該市職工基本醫(yī)療保險的參保人員(不含參加住院醫(yī)療保險人員),個人無需另外繳費參加長期護理保險。其中,因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率?,?jīng)過不少于180天的治療,經(jīng)評估符合重度失能標準,生活完全不能自理、需要長期護理的參保人員,自評估結論作出次月起可享受長期護理保險待遇。
不久前,寧波市首批被評估為重度失能的574名職工醫(yī)保參保人員開始享受長期護理保險待遇,長期護理保險基金支付133萬元。
