中新網(wǎng)桂林8月8日電(趙琳露 張超群)自藥品零差率銷售、分級診療、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)保支付和醫(yī)療聯(lián)合體等一系列城市公立醫(yī)院綜合改革舉措實施后，桂林醫(yī)改再推新舉措。8月8日起，廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院正式停止門診成人輸液，這也是桂林首家醫(yī)院實現(xiàn)門診成人“零輸液”。
“以前這里往往是一座難求，好多人要排隊輸液，護(hù)士更是忙得不可開交。”站在空蕩蕩的成人輸液室，南溪山醫(yī)院中心治療室護(hù)士長陳美娟說，這里即將改成兒科門診，緊鄰旁邊的兒童輸液室，更方便兒科患者就診。
據(jù)了解，自8月1日起，南溪山醫(yī)院試行門診成人“零輸液”以來，醫(yī)院一周輸液量下降了33.8%。醫(yī)院對于門診必須輸液的患者收住院或到急診科進(jìn)行輸液留觀。
長期以來，靜脈輸液泛濫和抗菌藥物濫用導(dǎo)致的抗生素耐藥問題日益突出。世界衛(wèi)生組織一直倡導(dǎo)“能口服不肌注，能肌注不輸液”的給藥原則。截至2016年10月，江蘇、安徽、江西、浙江、湖北等16省已明確限制門診輸液甚至全面取消。
南溪山醫(yī)院院長杜振宗表示，取消門診成人輸液有利于引導(dǎo)患有普通疾病的患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，降低門診抗菌藥物使用強(qiáng)度，減少靜脈用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識培訓(xùn)，重點加強(qiáng)對醫(yī)生靜脈輸液管理，同時加強(qiáng)對患者用藥安全宣傳教育，引導(dǎo)患者樹立科學(xué)有效輸液新理念；并加強(qiáng)對門診輸液行為監(jiān)管。
作為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市，桂林已積極探索實施了“醫(yī)改惠民”系列舉措。根據(jù)《桂林市經(jīng)濟(jì)體制改革十三五規(guī)劃》，桂林將進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目實行分類管理。結(jié)合公立醫(yī)院改革，加快理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，取消藥品加成政策，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。強(qiáng)化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管，促進(jìn)藥品市場價格保持合理水平。同時，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為核心的分級診療體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。(完)
