中新網(wǎng)邢臺(tái)7月30日電(記者 陳國林)7月的北方常與炎熱相伴，但師英燦感受不到。84歲的他和妻子劉貴巧住在縣城最高的安裝了中央空調(diào)的房間，已經(jīng)過了兩年“冬暖夏涼”的生活。這是一家開在醫(yī)院里的養(yǎng)老院，他們準(zhǔn)備在這里安度晚年。

　　師英燦未生活在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也談不上什么財(cái)務(wù)自由。他所在的河北省巨鹿縣是國家級(jí)扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，此前夫妻倆生活在該縣官亭鎮(zhèn)北馬莊村，并準(zhǔn)備在那里共度余生。這是一對(duì)典型的空巢老人，兒女在外地工作，丈夫年老體弱，妻子患有帕金森癥、心臟病和小腦萎縮，屬于完全失能。在鄉(xiāng)村的日子，師英燦老人最怕的是天熱，不是自己難耐酷暑，而是擔(dān)心長(zhǎng)期臥床的妻子生褥瘡。他的妻子需要經(jīng)常翻身，而他怎么也拽不動(dòng)她的身體。

養(yǎng)老護(hù)理員在為入住老人劉貴巧梳頭，喊她時(shí)尊稱“奶奶”?！￠Z培斌 攝

　　中國于1999年邁入國際公認(rèn)的老齡化社會(huì)。2016年發(fā)布的《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》披露，截至2015年末，全國60周歲及以上老年人口已達(dá)2.22億，占總?cè)丝诒戎氐?6.1%，其中空巢和獨(dú)居老年人接近1億人。與劉貴巧情況類似的失能和半失能老人則接近4000萬人。盡管社會(huì)上出現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、康養(yǎng)小鎮(zhèn)等滿足多層次需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，國內(nèi)外產(chǎn)業(yè)大鱷也開始進(jìn)軍龐大的養(yǎng)老市場(chǎng)，“到哪里安放晚年”仍是人們熱議的話題。

　　巨鹿縣位于冀南平原，以金銀花、枸杞和串枝紅杏聞名，也是史上著名的巨鹿之戰(zhàn)和黃巾軍起義的發(fā)生地。2012年起，它成為中國新醫(yī)改的實(shí)驗(yàn)田，并因諸多領(lǐng)域的探索和創(chuàng)新受到國務(wù)院的表彰。2016年6月，巨鹿縣作為全國唯一的縣級(jí)政府層面代表，參加了在巴黎舉辦的第四屆中法健康老齡化交流研討會(huì)。

　　與發(fā)達(dá)國家先富后老或富老同步不同，中國在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下步入老齡社會(huì)。不可否認(rèn)有懷揣千萬以備養(yǎng)老的人，但多數(shù)人與師英燦夫婦一樣“未富先老”。師英燦夫婦“命運(yùn)”的改變，與該縣跨越5年的中國式醫(yī)改有關(guān)。

　　中新網(wǎng)記者曾用一個(gè)多月的時(shí)間，在河北巨鹿縣調(diào)研和管窺中國醫(yī)改。在這個(gè)不通火車卻路網(wǎng)發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)縣，記者聽到最多的話題關(guān)乎尊嚴(yán)。是的，是尊嚴(yán)，42萬人如何得到有尊嚴(yán)的醫(yī)療，6萬人如何在尊嚴(yán)中慢慢變老，是當(dāng)?shù)毓賳T與記者交流的重要話題。

巨鹿縣醫(yī)院福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心走廊。該中心位于醫(yī)院最高的8樓，電梯直達(dá)，可鳥瞰全城?！￠Z培斌 攝

　　福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心是巨鹿縣醫(yī)院2014年利用閑置病房打造的公益型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前入住77位失能、半失能老人。師英燦夫婦就住在這里的家庭式病房，有獨(dú)立衛(wèi)生間，房間掛著他們鉆石婚的巨幅照片。據(jù)中心主任田月芬介紹，中心有5名護(hù)士、19名養(yǎng)老護(hù)理員，每天醫(yī)生查房、護(hù)士查體，實(shí)現(xiàn)了突發(fā)疾病隨時(shí)診治和24小時(shí)呼叫服務(wù)。劉貴巧需要翻身或者擦洗時(shí)，老伴師英燦只需按一下床頭的呼叫器，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)聲而至。

　　記者留意到，這里的護(hù)理員對(duì)入住老人尊稱“爺爺奶奶”。房間有淋浴，中心卻不提倡老人自己洗浴，而是在規(guī)定時(shí)間由護(hù)理員助浴。田月芬解釋說，此舉主要是防止老人摔倒和磕碰。據(jù)了解，該中心的理念是“讓入住老人有尊嚴(yán)、子女有尊嚴(yán)、工作人員有尊嚴(yán)”，公共場(chǎng)所實(shí)施了6S精益管理，醫(yī)護(hù)人員還圍繞防止老人跌倒、預(yù)防褥瘡等開展了多個(gè)“品管圈”活動(dòng)。

　　一位鄉(xiāng)村老人，為何能帶著失能的妻子到縣城的醫(yī)院養(yǎng)老？據(jù)了解，針對(duì)高齡、失能老人長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用高等問題，巨鹿縣近年在全省率先推行了長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度。根據(jù)該制度，參保失能、半失能老人接受專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理護(hù)理期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，可按照包干標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷65%左右，有效減輕了失能、半失能老人的家庭負(fù)擔(dān)。在村里居住時(shí)，師英燦的子女曾每月2600元聘請(qǐng)一名村民負(fù)責(zé)日間照料，由于長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)報(bào)銷制度，他們?nèi)胱「＞壘雍筚M(fèi)用沒增加多少，得到的服務(wù)卻天壤之別。

　　目前，巨鹿縣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)已達(dá)97家，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了“縣級(jí)醫(yī)療養(yǎng)老走高端、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療養(yǎng)老抓全面、村級(jí)醫(yī)療養(yǎng)老兜網(wǎng)底、社會(huì)醫(yī)療養(yǎng)老多元化”新格局。在距離縣城最遠(yuǎn)的蘇營鎮(zhèn)，衛(wèi)生院托管了縣第三民政服務(wù)中心，對(duì)入住老人做到了每天查體，每年做一次全面體檢。記者隨訪了一位叫張隧香的79歲老人，2016年老伴去世后入住這里。她的兩個(gè)兒子都在石家莊經(jīng)商，今年春節(jié)期間，曾把她接到石家莊居住，但她很快回來了，認(rèn)為還是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”好。

　　據(jù)蘇營鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)張立民介紹，巨鹿縣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，兩院(衛(wèi)生院和養(yǎng)老院)融合”養(yǎng)老模式，主要特點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，老百姓消費(fèi)得起，如張隧香每月花費(fèi)僅800元。更為主要的是，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，兩院融合”充分考慮了當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和百姓觀念，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村認(rèn)為送老人去養(yǎng)老院生活“不孝順”，而送老人到醫(yī)院住院則是“很孝順”的體現(xiàn)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，兩院融合”很好地解決了這個(gè)矛盾，實(shí)現(xiàn)了“1+1”大于2的效果。

　　《中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》數(shù)據(jù)顯示，截至2014年，全國僅有2.1%的65歲及以上老年人，8.5%的失能老人被養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)，中國在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)方面仍存在巨大短板?！逗颖笔?ldquo;大健康、新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》則預(yù)計(jì)，到2020年，全省規(guī)模以上“大健康、新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將超過8000億元。

　　巨鹿縣副縣長(zhǎng)劉君紅(現(xiàn)已調(diào)任南宮市副市長(zhǎng))是該縣醫(yī)改的負(fù)責(zé)人之一，曾代表巨鹿縣出席第四屆中法健康老齡化交流研討會(huì)。在巴黎，她向養(yǎng)老護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的法國同行分享了中國經(jīng)驗(yàn)，也對(duì)法國養(yǎng)老業(yè)的匠心感觸頗深。在老年護(hù)理院“熙柏樂花園”，她看到專門為老人們?cè)O(shè)立的小菜園，設(shè)計(jì)的高度恰好是坐輪椅老人適合勞作的高度。而建造在小菜園上方的“蟲窩”，則采用各種木材吸引不同的蟲子來此產(chǎn)卵，觀察蟲子產(chǎn)卵給老人們帶來很多樂趣，“蟲窩”給他們寂寞的生活增添了色彩。

　　“這些人性化的關(guān)懷細(xì)節(jié)讓人感動(dòng)，也值得我們學(xué)習(xí)借鑒。”劉君紅說，這些法國產(chǎn)業(yè)大鱷已經(jīng)來到中國，“我們更應(yīng)在制度設(shè)計(jì)和體系完善上下功夫，處處體現(xiàn)責(zé)任和匠心”。據(jù)透露，河北巨鹿縣正利用亞開行資金打造全縣健康養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，指導(dǎo)內(nèi)容涵蓋機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、人才培訓(xùn)和輸出、日間照料，上門服務(wù)等諸多方面。(完)

（原標(biāo)題：河北巨鹿探訪“住院式”養(yǎng)老：尊嚴(yán)在這里成為關(guān)鍵詞）

來源：http://www.chinanews.com/sh/2017/07-30/8291123.shtml