“艾滋病這個話題本身就比較敏感，而講座形式又比較枯燥，同學們因為害羞等原因，對講座顯得很沒興趣。”保飛（化名）是昆明學院“青春紅絲帶”社團的一位負責人，最近他一直在思考防艾活動該如何開展才能吸引更多同學這類的問題。“其實不少同學挺想了解艾滋病傳染、預(yù)防和控制等問題的。”他說。
目前，高校對大學生艾滋病預(yù)防和性健康教育工作還不充分引起了一些專家的關(guān)注。在今年昆明市“兩會”上，九三學社昆明市委員會提交的一份提案指出，“目前，昆明高校的艾滋病防控工作活動形式有限，還不能覆蓋全部學生”。
高校染艾者八成源于“好基友”
大二學生王金（化名）因為一款社交軟件而認識了學服裝設(shè)計的蘇鮑（化名），兩人見面后才知彼此都是輕度抑郁癥患者。“我們沒有成為情侶，只是成了病友”。
他們相識的某軟件，根據(jù)官網(wǎng)介紹，號稱是“一款倡導(dǎo)積極健康公益生活的好基友社交軟件”，“可以發(fā)現(xiàn)和找到身邊的好基友，根據(jù)自己的興趣愛好進行多維度匹配”。
王金認為，這種同性社交App：一方面，它給予的安全警示信息會提高男同志之間的安全防范意識；但另一方面，它讓不安全的性行為發(fā)生幾率增加。
云南省疾病預(yù)防控制中心的一位專家對此不無擔心地指出：“根據(jù)目前疫情流行特征，性傳播是感染艾滋病的主要途徑，而在青年學生中，通過男男性傳播感染已達80％以上，形勢非常嚴峻。”
九三學社昆明市委員會在對昆明高校1539名在校學生的調(diào)查顯示，被調(diào)查對象中，有18人的性伴侶是同性，48人的戀愛對象是同性。
昆明醫(yī)科大學曾對某高校進行連續(xù)4年、每年800人的抽樣調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，男性的同性性行為逐年上升，且使用安全套的比例極低。調(diào)查顯示，最近一年只有1人每次都使用安全套，有1人從未使用過安全套；隨著年齡的增大，男男性行為的發(fā)生率呈上升趨勢，且外省戶籍的大學生男男性行為發(fā)生率高于本省學生。然而，雖然大學男生的性行為發(fā)生率高于女生，但是男生的艾滋病知識和知曉率卻低于女生。
這一情況不僅出現(xiàn)在昆明。據(jù)北京、上海、廣州、長沙、南昌等城市的疫情報告，高校大學生艾滋病感染者也在逐年增加。
據(jù)中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2011年到2015年，我國15～24歲大中學生艾滋病病毒感染者凈年均增長率達35％（扣除檢測增加的因素），65％的學生感染發(fā)生在18～22歲的大學期間。
2015年8月，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和教育部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于建立疫情通報制度，進一步加強學校艾滋病防控工作的通知》指出，“近年來學校特別是高等院校艾滋病防控工作出現(xiàn)了一些新情況和新問題，一些地方學生艾滋病疫情上升較快，傳播途徑以男性同性性傳播為主”。
學生需求強烈，學校教育跟不上
雖然目前的疫情顯示，大學生已成為艾滋病預(yù)防和性健康教育的重點人群，但遺憾的是，一些高校的此項教育工作卻不盡如人意。
國家禁毒委禁毒專家?guī)斐蓡T、云南師范大學哲學與政法學院教授莫關(guān)耀直言不諱地指出：“一些高校艾滋病防治教育落后于毒品預(yù)防教育。”
九三學社昆明市委員會的調(diào)查也顯示，學生群體對艾滋病缺乏全面系統(tǒng)的認識，艾滋病相關(guān)知識的26個調(diào)查項目中，有7項的知曉率低于50％。有的學生甚至不知道如何正確避免艾滋病感染。
“我們對學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70％以上的大學生首次性行為的對象為戀愛的男女朋友，但首次性行為使用安全套的比例不到50％。”莫關(guān)耀說，可能他們認為和戀人、同學的性行為是安全的，說明大多數(shù)學生對危機四伏的艾滋病感染還沒有充分的認識和警惕。
然而事實上，大學生們對艾滋病預(yù)防和性健康教育有極大的需求。
“這些事情我們大多是在宿舍里說說，覺得挺害羞的。”云南農(nóng)業(yè)大學的付臺新（化名）說，處于青春期的學生有著與異性交往的熱烈愿望，很希望獲得戀愛心理、性生理、避孕、生育等方面的知識。當遇到性問題的困惑時，男生大多求助于書刊、影碟、網(wǎng)絡(luò)等，而女生傾向于向父母討教或與最親密的朋友交流。
“其實我們都希望能有公開的方式來大大方方地獲取這方面的知識，比如課堂上或醫(yī)務(wù)人員那里。”付臺新認為專業(yè)人士更值得信任。
然而，面對學生的需求，一些高校的現(xiàn)狀卻是尷尬的。
一些學校的青年志愿者協(xié)會、“紅絲帶”協(xié)會等社團聯(lián)合疾病預(yù)防和控制中心在學校開展防艾宣傳活動，發(fā)放材料、避孕套，提供艾滋病感染快檢試紙檢測，鼓勵學生參加艾滋病感染檢疫。但由于學生有敏感回避心理，除非是學校指令性安排，大部分學生的參與積極性不高，活動覆蓋人群有限。
同時，一些學校性健康教育師資力量薄弱，授課內(nèi)容保守，教學方式陳舊、單調(diào)。只有極少數(shù)學校將性健康教育列為專業(yè)課程，另有少數(shù)院校開設(shè)性健康教育選修課或講座。
但即使這樣，性健康教育這門選修課仍然受到學生的熱捧，每次都一搶而空。選不上的學生就跑來蹭課，教室坐不下就站著聽。
“防艾不只是宣傳艾滋病的傳播途徑，更重要的是對大學生進行完整的性健康教育，讓他們樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念。”莫關(guān)耀說，性健康教育是對身體健康、生命安全的關(guān)懷，是保證國家未來人口安全和人口健康發(fā)展的必要教育。
只有制度保障，艾滋病預(yù)防教育才能落到實處
分析目前艾滋病預(yù)防教育的現(xiàn)狀，莫關(guān)耀認為，長期以來，艾滋病預(yù)防基本是以衛(wèi)生疾控部門為主，但他們側(cè)重于流行病學的調(diào)查和治療，預(yù)防教育較少。
對此，衛(wèi)生疾控部門也發(fā)現(xiàn)了過去工作中的不足，開始加大了與高校的合作。
2016年年底，昆明市盤龍區(qū)防艾辦、盤龍區(qū)疾控中心完成了一項“高校艾滋病預(yù)防宣講及同伴骨干培訓(xùn)項目”，為云南農(nóng)業(yè)大學、西南林業(yè)大學、昆明理工大學培養(yǎng)了30名同伴骨干宣傳員。
“這是我們第一次嘗試在高校開展預(yù)防艾滋病專題工作，希望探索一種高校教育模式。”盤龍區(qū)疾病預(yù)防控制中心的一位負責人說。
一年來，盤龍區(qū)疾控中心對骨干志愿者進行小組能力培訓(xùn)，組織專家到3所大學做了8次預(yù)防艾滋病專題講座；720人開展了HIV唾液檢測、17人到疾控中心做HIV及梅毒的檢測。同時，還進行了行為學問卷調(diào)查，發(fā)放唾液檢測試紙、安全套等。
項目的實施，提高了骨干志愿者同伴教育的技巧，鼓勵他們發(fā)揮創(chuàng)新意識，結(jié)合大學生的特點，開發(fā)一系列同伴教育宣傳材料和教材等。同時，也改變了他們對身邊艾滋病感染者的態(tài)度。
但是項目實施中，一些問題也隨之浮現(xiàn)。
“同伴骨干在學校組織大型活動有困難，加之學校里的活動比較多，使項目活動開展滯后；同時學校課時安排緊，影響了一些同學到疾控中心值班。”盤龍區(qū)疾病預(yù)防控制中心的這位負責人認為，如果沒有學校的制度保障，艾滋病預(yù)防教育難以落到實處。
對此，莫關(guān)耀認為，艾滋病預(yù)防教育應(yīng)該向毒品預(yù)防教育學習，通過地方立法，讓艾滋病預(yù)防教育進校園。
“將預(yù)防艾滋病和性健康教育列為公共必修課，突破傳統(tǒng)教學方式，開展豐富多彩的教學活動，讓學生得到系統(tǒng)的專業(yè)學習。”他說。
同時，九三學社昆明市委員會的專家還建議，在學校建立高校艾滋病防控工作站，由學校校醫(yī)負責，加強與疾控中心、社會團體的聯(lián)系，全覆蓋開展工作。對高校艾滋病感染高危人群開展自愿檢測工作，使他們得到及時治療。
此外，免費發(fā)放安全套也是避免發(fā)生艾滋病感染的重要措施。
2016年3月，昆明學院的青年中心安放的一臺無人值守的自動領(lǐng)取避孕用品機器，引起了同學們的極大興趣。根據(jù)學校規(guī)定，用身份證刷卡，每人每月可領(lǐng)避孕套兩盒，每兩個月可領(lǐng)避孕栓一盒，避孕凝膠每100天一盒。
消息很快在微博微信里傳播：“不要逃避成人問題，正確對待性教育，這是學校推廣性教育的第一步！需要的趕緊啦，都是牌子貨”。
據(jù)悉，目前國內(nèi)越來越多的高校開始安裝計生藥具自助發(fā)放機。到2016年年底，浙江對全省128所高校全部進行了安裝，免費向?qū)W生提供避孕套、避孕栓、避孕膜等。
“采取了這些措施并不意味著鼓勵學生對性行為的縱容。它表明高校開始正視艾滋病，本著對學生高度負責的態(tài)度，突破瓶頸，實事求是地將艾滋病防治工作落到實處。”云南省疾控中心的一位負責人說。記者 張文凌 實習生 范萱 方晴晴
來源：http://www.chinanews.com/sh/2017/06-19/8254424.shtml
