移植：構建器官捐贈移植體系

　　器官移植是上世紀下半葉引進中國的醫(yī)學科學技術，經過幾代人的努力，現(xiàn)已成為一種成熟的臨床技術。與其他醫(yī)學科學技術不同之處在于，器官移植手術需要有可供移植的器官才能進行。

　　2007年，國務院《人體器官移植條例》頒布實施，明確中國人體器官捐獻與移植應遵循自愿無償、知情同意、器官科學公平分配等原則。隨著各項改革不斷深入，到了2015年，中國就完成了10057例器官移植手術，是歷史最高一次。據(jù)預測，2016年這個數(shù)字將增長50%。但在黃潔夫看來，中國的器官移植還存在很多問題。

　　供體的嚴重缺乏，極大地制約著臨床救治工作。據(jù)估算，中國每年因終末期器官衰竭而苦苦等待器官移植的患者約有30萬人，而每年器官移植數(shù)量僅約1萬例。

　　為什么會存在這樣大的缺口？一大瓶頸是移植費用高昂，讓很多患者望而卻步。“雖然公民捐獻的器官是無償?shù)?，但是器官獲取、保存、運輸和移植手術都需要付出巨大成本。”黃潔夫說，發(fā)達國家器官獲取、保存、運輸?shù)某杀臼怯烧斦采w的，因為器官移植屬于基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　2016年全國兩會，黃潔夫以政協(xié)委員身份提案建議將腎移植納入大病醫(yī)保，得到了人社部的肯定回復。但在他看來，真正把移植費用降下來還有很多工作要做，“需要醫(yī)保進一步徹底改革”。

　　另一個困難是供需缺口。“我們現(xiàn)在缺醫(yī)生、缺醫(yī)院、缺協(xié)調員。”黃潔夫說，目前全國只有幾百名器官移植醫(yī)生，能夠開展的手術在1萬例左右；具有器官移植手術資質的醫(yī)院只有169家。“我們呼吁增加到300到500家。”黃潔夫說。

　　隨著公民自愿捐獻器官數(shù)量不斷增加，一個特殊的群體——器官捐獻協(xié)調員也在不斷成長。他們很多都是志愿者，負責聯(lián)系捐獻者家屬、宣講捐獻政策和法規(guī)、協(xié)助完成捐獻……他們的工作一邊連著逝去，一邊連著重生。

　　“他們的工作就是和時間賽跑，為生命‘接力’不斷奔走。”黃潔夫說，他們是器官捐獻工作中最重要的一支隊伍。到2014年底，中國人體器官捐獻協(xié)調員注冊認證的共1151名。

　　“必須有更多的人加入到這個群體中來，才能適應當前捐獻與移植工作不斷向好的新形勢。”黃潔夫說。

　　還有體制建設的不完善。“我們的人力投入還遠遠不夠。”據(jù)黃潔夫介紹，美國管理器官移植的專職人員是1500多人，中國政府中相關部委的力量太分散。“我們要搭建一個遵循世界衛(wèi)生組織指導原則并符合中國國情的器官捐獻移植體系，包括：器官捐獻體系、器官獲取與分配體系、器官移植臨床服務體系、器官移植后科學登記體系和器官移植監(jiān)督體系。”黃潔夫說，這需要相關職能部門有足夠的執(zhí)行力。

　　走出去：為全球提供中國方案

　　2016年10月31日，美國學者羅伯特·勞倫斯·庫恩在《人民日報》發(fā)表題為《不要誤解中國的人權進步》的文章，他認為中國近來在人權領域取得了兩大歷史性的成就。第一個成就是深化司法體制改革。第二個成就是2015年1月起，中國全面停止使用死囚器官，公民自愿捐獻成為器官移植供體的唯一來源。

　　的確，器官捐獻和移植工作涉及諸如文化、法制、倫理等深層次的社會問題，但中國人正在通過自己的辦法，逐步解決這些問題，走出了自己的路。

　　以長期飽受外界質疑的器官分配為例，為最大程度減少人工干預，中國如今已經把這項工作交給相關科研部門設計的人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)來完成。據(jù)系統(tǒng)負責人王海波介紹，該系統(tǒng)以患者的醫(yī)療狀況緊急程度和器官匹配程度等醫(yī)學需求作為器官分配的唯一準則，實施自動分配和共享，并向國家和地方監(jiān)管機構提供全程監(jiān)控。自2013年9月1日正式啟用以來，通過這項系統(tǒng)自動分配的公民逝世后捐獻器官達1.7萬個。

　　這個系統(tǒng)只是近年來中國不斷推進器官捐獻移植事業(yè)向前發(fā)展的一個縮影。2010年，原衛(wèi)生部和中國紅十字會成立人體器官捐獻工作委員會，在社會中倡導形成一個器官捐獻光榮、生命永存的理念。2011年，《刑法修正案（八）》施行，減少了死刑罪名數(shù)目，還增加了“器官買賣罪”。2013年底，中辦國辦下發(fā)了《關于黨員干部帶頭推進殯葬改革的意見》，鼓勵黨員干部逝世后捐獻器官和遺體，給器官捐獻工作增添了強大正能量。2014年，《中國人體器官捐獻志愿登記管理辦法（試行）》發(fā)布，對人體器官捐獻志愿登記者的權利和義務、登記流程等進行了明確……

　　“我們的相關法制在不斷完善，公民自愿進行器官捐獻的比例大幅提升，這是中國尊重人權、尊重法治，作為一個負責任大國的最好展示。”黃潔夫說，如今，他正忙著推動整合《人體器官捐獻條例》《刑法修正案》及原衛(wèi)生部和紅十字會開展公民自愿捐獻工作中下發(fā)的30多個文件和規(guī)定，打造一個升級版的“器官移植法”，呼吁建立一個更為陽光透明的捐獻體系。

　　中國的行動，也正在獲得世界贊賞的目光。

　　據(jù)悉，黃潔夫最近收到一封特別的邀請函，這封信來自梵蒂岡教皇。2017年2月，教皇科學院將召開反對器官買賣的全球性會議，世界衛(wèi)生組織、宗教組織、全球器官移植協(xié)會等都將參會。不久，黃潔夫將率領一個代表團赴會，與海外各界分享器官捐獻與移植的“中國方案”“中國道路”。

來源：http://paper.people.com.cn/rmrbhwb/html/2017-01/02/content_1740227.htm