爭(zhēng)議焦點(diǎn)
凌亂了：剛有媒體辟謠“蘇打治癌”
據(jù)重慶晚報(bào)不久前報(bào)道，“謠言認(rèn)為，治療癌癥的方法就是向腫瘤組織中注射小蘇打溶液，這種方法連普通的真菌感染都治不了，更別提癌癥了。恰恰相反，大量證據(jù)表明，大劑量的碳酸氫鈉溶液會(huì)造成非常嚴(yán)重甚至危及生命的后果。一項(xiàng)估計(jì)認(rèn)為，對(duì)于體重65公斤的成年人來(lái)說(shuō)，每天攝入12克蘇打粉僅能夠抵消1立方毫米的腫瘤組織產(chǎn)生的酸。但每天攝入30克蘇打粉就有可能造成嚴(yán)重的健康問(wèn)題。”
必須要說(shuō)明的是，重慶晚報(bào)這篇“西方社會(huì)中流行的十個(gè)關(guān)于癌癥的謠言”文章，也是引用于國(guó)外網(wǎng)站，文中未見到權(quán)威觀點(diǎn)的支撐。
而在小蘇打“餓死”癌細(xì)胞的稿件被紛紛轉(zhuǎn)載的同時(shí)，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理及實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)系研究副教授張洪濤也發(fā)文討論“靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)”并提出了自己的觀點(diǎn)。他認(rèn)為，對(duì)于肝癌的治療，主要還是依靠化療藥物介入治療。病人不是靠小蘇打作為唯一的治療手段，也接受了化療，只是小蘇打提高了化療藥物介入治療的效果。在這個(gè)研究里，小蘇打水是跟化療藥物一樣直接注入到腫瘤組織里的。
對(duì)于網(wǎng)上“浙江醫(yī)生用十幾塊錢小蘇打餓死癌細(xì)胞”的說(shuō)法，張洪濤表示，首先注射進(jìn)人體的藥物需要保證純度，不可能用蒸包子的小蘇打。“也許你覺(jué)得再純的小蘇打也貴不到哪去，別忘了這治療里還需要化療藥物。退一萬(wàn)步，即便是只用小蘇打就能做治療這件事，只要這治療是在醫(yī)院進(jìn)行的，就不能忽略醫(yī)生、護(hù)士的投入和付出。”
兩名研究專家：
我們的研究結(jié)果是真實(shí)的
新療法引發(fā)巨大爭(zhēng)議后，新華社記者再次對(duì)話長(zhǎng)江學(xué)者、浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入科醫(yī)生晁明，希望能為關(guān)注這項(xiàng)研究成果的朋友們答疑解惑。
關(guān)注1
小蘇打“餓”死癌細(xì)胞
是不是等于喝蘇打水可以抗癌防癌？
記者：由兩位專家團(tuán)隊(duì)研發(fā)的創(chuàng)新治療方法TILA-TACE（靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)）中小蘇打通過(guò)何種方式進(jìn)入體內(nèi)？打針、吃藥還是通過(guò)什么方式作用在腫瘤上？
晁明：喝堿性水有益于健康是公認(rèn)的，但對(duì)于“蘇打水防癌作用”這個(gè)問(wèn)題，目前還沒(méi)有準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
我們采用的方式是把碳酸氫鈉通過(guò)腫瘤滋養(yǎng)血管注入瘤體，改變腫瘤內(nèi)部的pH值。用堿如碳酸氫鈉（小蘇打）來(lái)去除腫瘤內(nèi)的氫離子，就可破壞乳酸根和氫離子的協(xié)同作用，從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細(xì)胞。
科學(xué)原理如何在人體得到實(shí)現(xiàn)需要反復(fù)驗(yàn)證，這是一個(gè)初步研究，但結(jié)果是真實(shí)的。目前我們研究就是針對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌治療。但這個(gè)原理對(duì)大部分實(shí)體腫瘤是有普遍意義的。
關(guān)注2
目前對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的治療效果
是有效，還是治愈？
晁明：“有效”的意思是對(duì)這項(xiàng)治療的反應(yīng)的判斷。反應(yīng)到什么程度稱為“有效”有不同的判別標(biāo)準(zhǔn)。比如RECIST標(biāo)準(zhǔn)是觀察腫瘤大小變化，我們研究中用的是EASL標(biāo)準(zhǔn)，觀察腫瘤的壞死率，壞死50%以上是“有效”。我們的治療腫瘤客觀反應(yīng)率100%，所以稱之為“有效”。
胡汛：對(duì)臨床試驗(yàn)40人病例數(shù)量的質(zhì)疑，我們想說(shuō)的是這個(gè)研究是前沿研究，病例數(shù)量不可能很多，我們希望能起到一個(gè)“拋磚引玉”的作用，有它的不成熟性，發(fā)表的論文結(jié)果是在符合嚴(yán)格條件規(guī)定下入組患者的治療結(jié)果，結(jié)果還需要更多研究來(lái)反復(fù)證明其準(zhǔn)確性。
關(guān)注3
該療法是否和化療一樣
會(huì)產(chǎn)生如脫發(fā)嘔吐等副作用？
晁明：因?yàn)椴扇〉氖蔷植炕煟煼磻?yīng)很低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身化療。原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌極少采用全身化療，因?yàn)榀熜Р缓猛瑫r(shí)病人不耐受。研究還沒(méi)有終止，目前正在隨機(jī)對(duì)照研究用化療藥物和不用化療藥物的療效差異，下一步希望能降低化療的副反應(yīng)。
關(guān)注4
預(yù)計(jì)成熟后的治療費(fèi)用是多少？
晁明：提高療效減少了重復(fù)治療的次數(shù)，總體的醫(yī)療費(fèi)用一定會(huì)得到降低。比較大的肝癌腫瘤可能會(huì)需要很多輪次的cTACE，但TILA-TACE提高了治療的有效性，可以減少治療次數(shù)，從而減少總體治療費(fèi)用。小蘇打是一種非常便宜的藥物，并沒(méi)有增加原來(lái)基礎(chǔ)cTACE的費(fèi)用，根據(jù)初步研究結(jié)果，用腫瘤殘留率來(lái)計(jì)算的相對(duì)治療效果提高了80%。
關(guān)注5
國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)此作何評(píng)價(jià)？
eLife的國(guó)際學(xué)術(shù)地位怎樣？
胡汛：eLife是一本較新的雜志，由美國(guó)霍華德·休斯醫(yī)學(xué)研究所、德國(guó)馬普學(xué)會(huì)、英國(guó)的Wellcome Trust三家機(jī)構(gòu)出資創(chuàng)立，主編是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者 Randy Schekman，20個(gè)資深編委有10個(gè)是美國(guó)科學(xué)院院士，審閱這篇論文的兩位編輯都是國(guó)際著名學(xué)者。
晁明：科學(xué)其實(shí)就是一層紙的厚度，科學(xué)的道理是很簡(jiǎn)單的，但發(fā)現(xiàn)的過(guò)程很艱難的。我們兩個(gè)人在研究上的想法一致，認(rèn)為腫瘤研究者需要堅(jiān)持兩個(gè)理念——一個(gè)是原創(chuàng)性的理論突破，一個(gè)是對(duì)病人有好處。我們不追求速度，只是想探索科學(xué)的真理，對(duì)于一些自由的爭(zhēng)論，這是正常的，對(duì)推動(dòng)發(fā)展、去偽存真也是有利的。
胡汛：我們的研究，代表了一個(gè)治療腫瘤的新理念，有理論上的意義。原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌是檢驗(yàn)這個(gè)思路最好的模型，我們突破了大肝癌療效差的瓶頸，這是一個(gè)進(jìn)步，但離終極目標(biāo)還很遠(yuǎn)，需要我們這一代人乃至下一代人堅(jiān)持不懈地努力。本組稿件綜合新華社、《揚(yáng)子晚報(bào)》《參考消息》等
原標(biāo)題：小蘇打“餓死”癌細(xì)胞 真的假的？
來(lái)源：http://www.chinanews.com/sh/2016/09-26/8014605.shtml
