全國兩會召開在即，“醫(yī)改”再次成為輿論焦點。日前，有媒體報道預防風濕疾病的特效藥長效青霉素（即注射用芐星青霉素）相繼在濟南、安徽等地斷貨。濟南一位市民甚至為了孩子專門到北京購買此藥。而硫酸魚精蛋白注射液、他巴唑、放線菌素D等一些疾病或手術中常用廉價藥正逐步斷供、消失，導致一些患者經濟負擔加重，甚至面臨用藥危機。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協會會長于明德曾表示，廉價藥品正在以每年幾十種的速度消失。

　　某藥物研究所的工作人員韓軍（化名）認為，廉價藥消失在于部分經典廉價藥物因其療效已不能滿足臨床治療需求，被新藥替代，比如一些抗生素。還有一些特定時期的藥品隨著醫(yī)療條件提高，患病人數減少而消失，如對付蛔蟲的“寶塔糖”。還有的被發(fā)現有嚴重的副作用，所以被淘汰。此外，生產、流通、銷售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小，也是廉價藥消失的一個重要原因。

　　據華商報報道，有業(yè)內人士指出，以60片裝的前列康普樂安片為例，30多年來價格一直是12.2元。然而，30多年原料成本漲了78倍，人工成本也漲了十幾倍到幾十倍。價格與成本嚴重倒掛，藥企利潤越來越低，廉價藥自然就成了“棄卒”。

　　北京朝陽醫(yī)院藥事部副主任藥師王華光在接受媒體采訪時指出，注射用芐星青霉素“缺貨”很可能和其藥性相關。“這是長效制劑，一周打一回，用的人本來就很少，一般醫(yī)院庫存也很少，存多了藥品會過期，一旦用完了跟廠家銜接不流暢，就可能出現短缺情況”。

　　而越來越多高價藥的出現，也擠壓著廉價藥的生存空間。

　　天津大學藥物科學與技術學院藥學專業(yè)畢業(yè)的張夢娜告訴記者，一些藥企會通過改變劑型和給藥方式等來開發(fā)所謂的“新藥”，這些“新藥”的有效成分并沒有改變，價格卻能抬高很多倍。

　　中國工程院院士鐘南山早在2006年全國兩會就曾嚴厲譴責，一個藥品換個行頭、改個名，身價就立刻飆升，這些所謂的“新藥”不僅坑害了病人，而且還養(yǎng)肥了蛀蟲。

　　2006年《關于進一步整頓藥品和醫(yī)療服務市場價格秩序的意見》規(guī)定，醫(yī)院可以進價為基礎，以順加不超過15%的價格銷售藥品。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，15%的加成，導致結果是手握處方大權的醫(yī)院趨向采購高價藥，因為藥價基數大，加成絕對值就大，醫(yī)院賺取的利潤就更多。

　　即使之后的藥改取消了藥品加成，但醫(yī)院、藥店、采購部門吃“回扣”的現象依舊存在。因為其方式隱蔽，難以杜絕。某醫(yī)藥外企員工楊清（化名）告訴記者，廉價藥盈利空間本來就小，加上回扣的原因，往往導致配送方和銷售方都得不到利益，因此廠家多傾向于生產高價藥，市場上的廉價藥也就相對減少。

　　為了控制過高的藥價，保障質優(yōu)價廉的基本藥物供給，2009年8月，衛(wèi)生部發(fā)布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，遴選確定了307種基本藥物，各地根據當地實際和群眾用藥習慣，平均增加210種。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付。