【看點(diǎn)3】

　　醫(yī)保45%以上資源處于低效運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)

　　報(bào)告指出，社會(huì)保障制度實(shí)踐中的浪費(fèi)與低效現(xiàn)象驚人。以醫(yī)保為例，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)因個(gè)人賬戶的存在導(dǎo)致45%以上的資源處于低效運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，報(bào)告認(rèn)為這嚴(yán)重?fù)p害了制度的互助共濟(jì)功能，也造成統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)日益沉重。

　　由于醫(yī)院的營(yíng)利性與醫(yī)藥供應(yīng)失范，醫(yī)療服務(wù)過程中過度診斷、過度用藥幾乎是一種普遍現(xiàn)象。報(bào)告中說：“公立醫(yī)院中出現(xiàn)了床位上萬(wàn)張、年?duì)I業(yè)收入高達(dá)數(shù)十億元的‘航空母艦’，近幾年全國(guó)年就診人次平均增長(zhǎng)8億人次，2014年超過了76億人次，患者看病日益向高等級(jí)醫(yī)院集中，而縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次只有9.2億人次。”

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資渠道單一，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。隨著群眾保健意識(shí)、保障要求逐步提高，醫(yī)療消費(fèi)支出逐年提高，但只有少部分省份出臺(tái)了相關(guān)解決辦法的文件。

　　對(duì)于居民看病難、看病貴的問題，報(bào)告指出了基本醫(yī)保三大目錄(藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))缺乏調(diào)整機(jī)制的問題。報(bào)告說，我國(guó)居民醫(yī)療服務(wù)需求日益高漲，醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平逐步提高，早期的“三大目錄”無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥或診療，導(dǎo)致參保人不得不自己承擔(dān)較高的藥費(fèi)和診療費(fèi)，也助長(zhǎng)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的逐利行為。

　　【看點(diǎn)4】

　　貧困人口分布零散近40%在貧困村外

　　報(bào)告稱到2015年，農(nóng)村仍然有超過7000萬(wàn)貧困人口，他們成為全面建成小康社會(huì)的短板，要在短短5年內(nèi)讓貧困人口全面脫貧是一項(xiàng)艱巨而繁重的任務(wù)。

　　受各種因素制約，部分貧困者很難采用扶貧開發(fā)的方式脫離貧困或緩解貧困，形成所謂的“貧困內(nèi)核”。他們通常由無(wú)生活來源且無(wú)勞動(dòng)能力或者喪失勞動(dòng)能力的人(如殘疾人、老年人和兒童等)，無(wú)勞動(dòng)技能、離開勞動(dòng)力市場(chǎng)較長(zhǎng)的大齡勞動(dòng)者等組成。

　　報(bào)告表示，這些人群即使脫貧，也易返貧，而這些“貧困內(nèi)核”還在進(jìn)一步固化。報(bào)告引用2010年農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力中30歲以下人群的數(shù)據(jù)稱，這個(gè)人群占比只有20%，而50歲以上的則超過1/3。到2013年，中國(guó)農(nóng)村65歲以上的人口比重已經(jīng)達(dá)到11.3%，農(nóng)村人口撫養(yǎng)比達(dá)到33.6%。

　　另外，貧困區(qū)域越來越碎片化，貧困人口“大分散、小集中”的趨勢(shì)將會(huì)更加明顯，仍然有將近40%的貧困人口分布在貧困村外，貧困人口的瞄準(zhǔn)方式急需改革。