可能人傳人，病例為一對父女

8月7日，英國醫(yī)學會雜志（BMJ）在線發(fā)表了江蘇省疾控中心的有關一起可能因H7N9病毒人與人傳播導致發(fā)生的家庭聚集性病例的研究報告。這起家庭聚集性病例涉及父女兩人，來自無錫。這位60歲的父親平時經常光顧活禽市場，發(fā)病時間據(jù)最后一次接觸活禽時隔五六天?；颊呤?月11日入院治療的，隨后癥狀惡化，3月15日轉至加護病房，5月4日死于器官衰竭。而女兒先前并沒有直接接觸活禽，在父親生病后她一直在照料護理，也未采取防護措施，在大約與父親最后接觸的一星期之后發(fā)病，最后也死于器官衰竭。

據(jù)了解，這并不是H7N9集聚性病例的第一次發(fā)布。此前國家疾控中心已在《新英格蘭醫(yī)學雜志》對該起家庭聚集性病例和上海的家庭聚集性病例（3例）進行了初步報道。省疾控中心研究人員隨后進一步用流行病學和實驗室檢測數(shù)據(jù)證實了H7N9禽流感病毒在一定條件下，可能在人與人之間進行有限的、非持續(xù)性傳播，但這種傳播的效力很低，這與世界衛(wèi)生組織和國家疾控中心專家以前的結論完全一致。此前，H5N1等禽流感病毒都曾發(fā)現(xiàn)人傳人特征，因此在H7N9身上找到有限的人傳人能力并不讓人意外，公眾沒有必要恐慌。

發(fā)生傳染可能與血緣也有關系

那為什么這例家庭聚集性病例是有限的人與人之間傳播呢？江蘇省疾控中心專家也做了具體分析。

專家表示，第二例病例的發(fā)病是在完全沒有個人防護，并且直接接觸第一例病例的呼吸道分泌物（幫助清理其口腔中痰液）的過程中可能感染的；而其他家庭成員，以及與首發(fā)病例同病房的其他人均沒有感染，這進一步說明，病毒可能通過直接接觸病例的呼吸道分泌物而傳播，而通過飛沫或氣溶膠以空氣傳播的可能性極低。因此，在接觸病人的同時，只需要做好個人防護（戴口罩和手套）；在處理病人的分泌物后，及時洗手和消毒，完全可以防止被感染。

此外，首例病例的多個密切接觸人員，包括其女婿（在其岳父生病住院期間，也為其提供護理），都沒有出現(xiàn)感染H7N9病毒，只有第二例病例感染發(fā)病，可能與其和第一例病例之間有血緣關系這一特點有一定關聯(lián)；沒有血緣關系的人接觸病人的分泌物發(fā)生感染的可能性不大。