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呼吸窘迫、腎衰竭、敗血癥 塵爆傷者難關(guān)

m.dddjmc.com 來源: 臺海網(wǎng) 陳捷 用手持設(shè)備訪問
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   臺海網(wǎng)(微博)7月4日訊 八仙粉塵爆炸已經(jīng)一周,除了有重癥病人過世,還有病患開始用葉克膜或洗腎,醫(yī)界更提醒,接下來恐怕還有幾個關(guān)卡要過,像是反覆換藥容易引發(fā)感染,甚至敗血癥,百日內(nèi)都是難關(guān)。也有醫(yī)師建議,應(yīng)該盡速統(tǒng)合“燒燙傷中心病床”,把需要的病人轉(zhuǎn)去接受更好的照顧,降低感染風(fēng)險(xiǎn),更提醒家屬要有病情變化的心理準(zhǔn)備。

   據(jù)臺灣“TVBS”新聞報(bào)道,工作人員把儀器推進(jìn)加護(hù)病房,八仙粉塵爆炸傷者陸續(xù)傳出病情嚴(yán)峻,包括臺北榮總、新光、部立桃園醫(yī)院都有病患使用葉克膜,燒燙傷醫(yī)生就表示,爆炸發(fā)生后3天內(nèi)要注意的是腔室癥候群,而接下來1個月最需要注意的是肺部受傷的病人,可能引發(fā)肺水腫 或呼吸窘迫,需要用葉克膜,如果有急性腎衰竭就需要血液透析,另外最重要的是避免在反覆換藥時感染,引發(fā)敗血癥。

   醫(yī)師公會秘書長蔡明忠:“第2個禮拜就是全身性感染的高峰期,如果能渡過1個月,應(yīng)該來講就不會有問題,但是所謂百日這個事情,是整個的復(fù)健治療過程,在這個急性期中要持續(xù)100天?!?/P>

   醫(yī)師公會秘書長提醒,百日內(nèi)都是關(guān)鍵,特別是反覆換藥、清創(chuàng)、植皮過程中,只要傷口暴露就增加感染機(jī)會,成大燒傷中心主任就透漏,幾位生命征象穩(wěn)定的病人已經(jīng)開始植皮,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

   新光醫(yī)院急診室主任王宗倫等18位醫(yī)師也在臉書上聯(lián)合建言,提到燒燙傷中心比一般加護(hù)病房更能降低感染風(fēng)險(xiǎn),美國就建議,燒燙傷病人在72小時內(nèi)就要住進(jìn)燒燙傷中心,

   即使轉(zhuǎn)診也在所不惜,也有醫(yī)師建議,燒傷病房應(yīng)該由中央強(qiáng)勢統(tǒng)一分配,才能用在最需要的人身上。

   臺北市聯(lián)合醫(yī)院總院長黃勝堅(jiān):“一直拖拖拖,拖到最后小朋友走得很難看,那個時候家屬會更辛苦,應(yīng)該在治療的時候就應(yīng)該提到說,試試看(什么時候放棄)好不好?!?/P>

   當(dāng)病人裝上維生儀器,什么時候要喊停,臺北市聯(lián)合醫(yī)院總院長也提出沉痛呼吁,別讓病人太痛苦,醫(yī)界要社會大眾跟家屬有心理準(zhǔn)備,接下來恐怕會有病情轉(zhuǎn)趨嚴(yán)重的機(jī)會。

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