今年春節(jié)以來，臺(tái)灣各大醫(yī)院急診就診與等待住院人數(shù)暴增，造成急診壅塞、醫(yī)療人員過勞，醫(yī)界也擔(dān)心急診人員出走。（圖源：臺(tái)灣“中時(shí)新聞網(wǎng)”）
【華夏經(jīng)緯網(wǎng)綜合報(bào)道】臺(tái)灣目前急診壅塞與加護(hù)病房滿床的問題日益嚴(yán)重，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。盡管臺(tái)衛(wèi)生福利部門三度召開會(huì)議，提出短期因應(yīng)策略并規(guī)劃中長程改革方向，但面對當(dāng)前的醫(yī)療危機(jī)，這些措施卻是遠(yuǎn)水救不了近火。醫(yī)界普遍對此感到失望，尤其在急診部門的醫(yī)療人員向官員尋求幫助時(shí)，卻得到反唇相譏的回應(yīng)，再度引爆失言風(fēng)波。
臺(tái)灣急診空前壅塞
自春節(jié)前開始，全臺(tái)醫(yī)院急診室人滿為患，臺(tái)灣急診醫(yī)學(xué)院表示，今年情況已達(dá)到前所未有的嚴(yán)重程度。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，急診的日均就診人次已經(jīng)達(dá)到2萬5000人次，高于去年1萬8000人次的平均水平。許多醫(yī)學(xué)中心的急診待床中位數(shù)平均在55至65人之間，部分醫(yī)院的急診患者等待病床數(shù)量甚至超過100人。
臺(tái)灣彰化秀傳急診醫(yī)學(xué)部總監(jiān)黃炳文形容，春節(jié)假期后的急診部門就像“人間地獄”，急診病人一波波地涌入，哀嚎聲不斷，但急診醫(yī)師與護(hù)理人員的數(shù)量有限，處理速度變慢，常有急診患者及家屬覺得遭到漠視，而出現(xiàn)非理性的謾罵甚至暴力行為，讓不少醫(yī)務(wù)人員萌生辭職念頭。
為了應(yīng)對急診壅塞問題，臺(tái)衛(wèi)生福利部門在2月8日、13日及24日連續(xù)召開三場會(huì)議，擬定三大短期因應(yīng)策略，包括醫(yī)學(xué)中心強(qiáng)化院內(nèi)病床調(diào)度、加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)院聯(lián)防機(jī)制、強(qiáng)化民眾分級就醫(yī)資訊。同時(shí)，還提出兩大中長程改革方向，分別是強(qiáng)化護(hù)理人力整備及鼓勵(lì)醫(yī)院投入急重癥，并研議健保調(diào)整給付。
不過，醫(yī)界普遍認(rèn)為這些因應(yīng)策略效果有限。臺(tái)灣急診醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長李智晃表示，三大短期因應(yīng)策略已倡議許久，但執(zhí)行有其困難，導(dǎo)致執(zhí)行多年沒什么效果。目前期待強(qiáng)化護(hù)理人力及健保調(diào)整給付，期望臺(tái)當(dāng)局挹注更多資源支持，臺(tái)健保部門盡速修正支付標(biāo)準(zhǔn)，讓政策得以落實(shí)。
臺(tái)灣新光醫(yī)院副院長洪子仁指出，臺(tái)衛(wèi)生福利部門希望醫(yī)學(xué)中心強(qiáng)化院內(nèi)病床調(diào)度，但醫(yī)院的各專科病床和護(hù)理人力均有固定配置。此外，要求醫(yī)學(xué)中心將病人下轉(zhuǎn)至區(qū)域醫(yī)院，但不少民眾有赴大醫(yī)院看名醫(yī)的迷思，“病人寧愿躺在臺(tái)大醫(yī)院、新光醫(yī)院的急診走廊，也不愿意離開”。
名為“急診醫(yī)師碎碎念”的賬號在社交媒體平臺(tái)發(fā)文說，急診室爆滿早已不是新聞，但臺(tái)當(dāng)局不愿面對真正的問題，包括調(diào)高健保費(fèi)率、從健保改革制度下手，只會(huì)開會(huì)研議，最后卻依然紙上談兵，這只會(huì)削弱醫(yī)療體系的承受能力。
臺(tái)灣急診醫(yī)學(xué)會(huì)表示，今年急診壅塞情況已達(dá)前所未有的嚴(yán)重程度，若問題持續(xù)，將引發(fā)急診醫(yī)護(hù)人員大規(guī)模離職。（圖源：臺(tái)灣“聯(lián)合新聞網(wǎng)”）
護(hù)理師離職潮蔓延
急診壅塞引發(fā)外界憂心，國民黨民代陳菁徽表示，病床不足的根本原因在于護(hù)理師人力短缺和健保點(diǎn)值不足，無法開設(shè)足夠的病床。臺(tái)衛(wèi)生福利部門沒搞清楚狀況，召開會(huì)議卻只找醫(yī)師團(tuán)體，未能傾聽護(hù)理師團(tuán)體意見，根本是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。
據(jù)了解，臺(tái)衛(wèi)生福利部門自去年3月起實(shí)施醫(yī)院三班護(hù)病比制度，并核定護(hù)理人力12項(xiàng)策略計(jì)劃獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院增聘護(hù)理人力減輕負(fù)擔(dān)。但上路將滿一年，醫(yī)學(xué)中心及區(qū)域醫(yī)院未能達(dá)標(biāo)，成效不彰，臺(tái)衛(wèi)生福利部門坦承，主因?yàn)橐拱鄻?biāo)準(zhǔn)未達(dá)標(biāo)。
臺(tái)灣護(hù)理師護(hù)士公會(huì)全聯(lián)會(huì)理事長紀(jì)淑靜表示，臺(tái)當(dāng)局已召開多次會(huì)議，提出各種解方，但現(xiàn)實(shí)狀況是沒有人，怎么改都沒用。想徹底解決，應(yīng)改善護(hù)理人員薪資福利結(jié)構(gòu)，其中包括休假制度，許多護(hù)理人員離職的原因就在于“不能好好休假”。如果臺(tái)灣不改善工作職場環(huán)境以及醫(yī)療暴力，民眾遲早需承擔(dān)“沒人顧”等醫(yī)療困境。
臺(tái)北市醫(yī)師職業(yè)工會(huì)秘書長、現(xiàn)任急診主治醫(yī)師陳亮甫認(rèn)為，臺(tái)衛(wèi)生福利部門在解決護(hù)理人力荒問題上反應(yīng)始終慢一拍，至于健保給付調(diào)整急重癥給付的呼聲早已許久，這成為臺(tái)當(dāng)局提到改革方案時(shí)的萬用口號，但實(shí)際上進(jìn)程卻有如牛步。
臺(tái)灣新光醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任張志華表示，醫(yī)院環(huán)境惡劣，年后再出現(xiàn)護(hù)理師出走潮，醫(yī)護(hù)量能告急，許多醫(yī)院紛紛關(guān)床，讓急診室雪上加霜。臺(tái)衛(wèi)生福利部門雖呼吁“分級醫(yī)療”，但從來沒有真正落實(shí)，這也是急診室塞爆的一大主因。
臺(tái)衛(wèi)生福利部門官員林靜儀。（圖源：臺(tái)灣“聯(lián)合新聞網(wǎng)”）
臺(tái)官員再次提油救火
此次急診壅塞問題不僅引發(fā)了醫(yī)界的關(guān)注，也引起了政治層面的爭議。臺(tái)衛(wèi)生福利部門官員林靜儀在社交媒體平臺(tái)上以嘲諷的語氣回應(yīng)急診醫(yī)師的救助，引發(fā)廣泛的批評。臺(tái)媒評論稱，林靜儀的失言早已非第一次，難怪她與邱泰源被護(hù)理界評為“史上最爛負(fù)責(zé)人與官員”。
民眾黨民代陳昭姿發(fā)文指出，一位急診醫(yī)師發(fā)文尋求關(guān)心急診科面臨的崩潰與壅塞問題，結(jié)果林靜儀竟然以嘲諷的語氣回應(yīng)“呵呵，所以你的小腦袋里，臺(tái)當(dāng)局按一下鈕，事情就會(huì)完全改變了嗎？”該醫(yī)師無奈之下，決定準(zhǔn)備離職，感到無比心痛。
陳昭姿表示，對于基層醫(yī)護(hù)的求救，林靜儀三番兩次嘲笑，促使醫(yī)護(hù)人員流失。身為政務(wù)官?zèng)]有勇氣改革制度性問題，至少應(yīng)親自走訪醫(yī)療現(xiàn)場、了解一線的困境，“但她選擇了最糟的方式，對急診醫(yī)師嘲諷。”希望卓榮泰、邱泰源能撤換其職位，選擇一位愿意與基層溝通的官員。
臺(tái)灣資深媒體人趙少康質(zhì)問，急診分流推動(dòng)多年成效不彰，臺(tái)當(dāng)局沒責(zé)任？護(hù)理師不夠關(guān)病床，急診病患無法后送，難道也是民眾的問題？就是因?yàn)榕_(tái)當(dāng)局只會(huì)擺爛，才會(huì)逼得醫(yī)護(hù)一再公開求救，“現(xiàn)在至少可以換掉林靜儀”。
然而，邱泰源仍力挺林靜儀，甚至贊許她在這次急診壅塞事件中，以專業(yè)能力的處理，效率非常好，應(yīng)給予最大的肯定；至于言辭問題，也有表達(dá)她的態(tài)度，應(yīng)往正面看待。
民眾黨團(tuán)在社交媒體平臺(tái)發(fā)文表示，“賴門酒肉臭，路有病死骨”，正當(dāng)醫(yī)護(hù)人員深陷水深火熱、民眾因親人無法轉(zhuǎn)診而心焦如焚，賴清德卻選擇邀集民進(jìn)黨民代在官邸舉辦烤肉聚會(huì)、杯觥交錯(cuò)，在同溫層里取暖。
民眾黨團(tuán)批評，急診體系崩壞的問題存在已久，邱泰源才剛醒悟過來說要緊急開會(huì)，但是整個(gè)民進(jìn)黨腦袋里面都只想著“大罷免”，根本無視醫(yī)療體系崩解的警訊。賴清德還敢說他醫(yī)界出身、醫(yī)者仁心，能夠苦民所苦嗎？
