商業(yè)模式需法規(guī)嚴(yán)管

　　配合推行國(guó)民黨主張的長(zhǎng)照保險(xiǎn)制度，執(zhí)政的國(guó)民黨團(tuán)隊(duì)擬修改“保險(xiǎn)法”，開(kāi)放保險(xiǎn)業(yè)投資長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)。對(duì)此，社會(huì)福利團(tuán)體反彈最大，他們認(rèn)為，又賣保險(xiǎn)又提供長(zhǎng)照服務(wù)，為了追求利益，服務(wù)水平會(huì)降低。此外，保險(xiǎn)業(yè)者財(cái)大氣粗，極易壟斷市場(chǎng)，擠跨小型機(jī)構(gòu)，形成集團(tuán)化，到那時(shí)再向管理部門施壓放寬價(jià)格收費(fèi)及服務(wù)質(zhì)量管理?xiàng)l例，會(huì)加重服務(wù)對(duì)象的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。且大型高端的住宿式長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)與老百姓需要的小型化和就地照顧的服務(wù)模式不符。

　　對(duì)此，管理部門解釋，就算開(kāi)放壽險(xiǎn)業(yè)者投資長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)，投入的形態(tài)仍需符合“長(zhǎng)照法”，長(zhǎng)照服務(wù)質(zhì)量會(huì)受到監(jiān)督。同時(shí)，非營(yíng)利組織或政府經(jīng)營(yíng)的長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)仍然并存。平價(jià)的長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)和提供更細(xì)致服務(wù)的營(yíng)利機(jī)構(gòu)給老百姓多種選擇。

　　管理部門表示，臺(tái)灣即將進(jìn)入高齡社會(huì)，長(zhǎng)期照顧的硬件設(shè)施、人力等都需求極大，預(yù)算窘迫是事實(shí)，若不能有效導(dǎo)入民間資金，例如開(kāi)放壽險(xiǎn)投入長(zhǎng)照，恐怕無(wú)法解決未來(lái)的長(zhǎng)照需求。

　　臺(tái)灣的保險(xiǎn)業(yè)者認(rèn)為，社福團(tuán)體堅(jiān)持只能自己經(jīng)營(yíng)，不準(zhǔn)其他行業(yè)踏入，現(xiàn)實(shí)卻是許多長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)的服務(wù)欠佳，有關(guān)的社會(huì)新聞不時(shí)曝光，令社會(huì)大眾不安。如果保險(xiǎn)業(yè)準(zhǔn)入長(zhǎng)照經(jīng)營(yíng)，誰(shuí)也不會(huì)砸自己多年奮斗的招牌，而且結(jié)合保單收費(fèi)公開(kāi)透明，將會(huì)更有制度和規(guī)模。

　　支持保險(xiǎn)業(yè)者的學(xué)者認(rèn)為，長(zhǎng)照機(jī)構(gòu)光靠補(bǔ)貼是不夠的，商業(yè)模式的進(jìn)入有助于提升整體質(zhì)量，關(guān)鍵是信息要公開(kāi)，讓消費(fèi)者自由選擇。臺(tái)灣衛(wèi)生部門前任官員楊志良說(shuō)，商業(yè)模式當(dāng)然會(huì)追求利潤(rùn)極大化，但可以用法規(guī)去好好管理，讓服務(wù)質(zhì)量得到保障。

　　多元“長(zhǎng)照”尚在摸索

　　有學(xué)者認(rèn)為，辦理長(zhǎng)期照顧，保險(xiǎn)和稅收各有利弊，要結(jié)合現(xiàn)實(shí)看哪一種更可行。當(dāng)下臺(tái)灣各級(jí)政府債務(wù)沉重，若無(wú)明確的加稅方案及相關(guān)配套措施，以稅收作為長(zhǎng)照財(cái)源將缺乏穩(wěn)定性。臺(tái)灣高齡人口正在迅速增加，長(zhǎng)照問(wèn)題要盡速積極面對(duì)，因此實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制更有效。長(zhǎng)照社會(huì)保險(xiǎn)獨(dú)立運(yùn)作，可通過(guò)儲(chǔ)備基金或費(fèi)率調(diào)整等方案達(dá)到平衡，但稅收制就缺乏這樣的運(yùn)作機(jī)制。

　　正在探討各種長(zhǎng)照方式的專業(yè)人士表示，保險(xiǎn)制對(duì)多元長(zhǎng)照的發(fā)展更有利。有業(yè)者以荷蘭“失智村”為例，這個(gè)村子住著152位失智老人，有140位工作人員，他們扮成店員、郵差、園丁和老人們生活在一起。長(zhǎng)照不在四面圍墻的室內(nèi)進(jìn)行，老人們的生活質(zhì)量更高。但如果臺(tái)灣要復(fù)制這樣的經(jīng)驗(yàn)，就需要長(zhǎng)照保險(xiǎn)支持，光是稅收的補(bǔ)貼是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　遠(yuǎn)水難解近渴，即便臺(tái)灣能推動(dòng)開(kāi)辦長(zhǎng)照保險(xiǎn)，也仍待時(shí)日。因此，有人提出在沒(méi)有保險(xiǎn)之前，大家也不要坐等政策辯論，可以先嘗試各種長(zhǎng)照方式，比如打造“合住家園”，倡導(dǎo)兄弟姐妹在“空巢”后一起居住，或利用小型公寓打造集合式老年住宅，起到既省錢又能相互照顧的作用。

　　臺(tái)大社工系教授楊培珊表示，這些想法都不錯(cuò)，都值得試辦。在政策辯論的同時(shí)，管理部門要從旁協(xié)助長(zhǎng)照的實(shí)際運(yùn)作，先從就地化、小型化做起。未來(lái)不管執(zhí)行什么樣的政策，都是需要有人去落實(shí)的。

　　如何對(duì)待老人是一個(gè)社會(huì)文明程度的標(biāo)尺，如何讓老人老有所養(yǎng)是一個(gè)社會(huì)實(shí)力的體現(xiàn)。長(zhǎng)照，不僅是政黨爭(zhēng)奪選票的好議題，也是社會(huì)必須認(rèn)真面對(duì)的課題。

原文標(biāo)題：
臺(tái)灣選舉：養(yǎng)老政策大辯論

原文網(wǎng)址：
http://news.xinhuanet.com/tw/2015-12/04/c_128497648.htm