演訓(xùn)期間 科學(xué)防治訓(xùn)練傷

■陳廣亮 解放軍報(bào)特約通訊員 白天任

姜 晨繪

演訓(xùn)過程中，官兵可能因環(huán)境因素或防護(hù)不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)訓(xùn)練傷。北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任金紅旭結(jié)合多年巡診經(jīng)驗(yàn)，為戰(zhàn)友講解如何防治訓(xùn)練中的常見傷病。

長(zhǎng)途行軍，預(yù)防腿腳腫痛

長(zhǎng)途行軍強(qiáng)度大、距離遠(yuǎn)、時(shí)間長(zhǎng)，官兵行軍時(shí)可能出現(xiàn)腿腳腫痛等不適。腿腳腫痛多發(fā)生在長(zhǎng)距離行軍的中后期，一般表現(xiàn)為下肢局部腫脹疼痛，并伴有輕度的活動(dòng)受限。如果戰(zhàn)友出現(xiàn)上述癥狀，無需緊張，可利用休息時(shí)間按摩腰部和雙腿，一定程度上能緩解疼痛。避免腿腳疼痛要做好預(yù)防措施。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；行軍前做好準(zhǔn)備工作，選擇合適的鞋襪，襪子要無破損、無皺褶，以免因足底過度摩擦、兩側(cè)足踝受力不均，出現(xiàn)或加重下肢腫痛癥狀。

如果官兵行軍時(shí)長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)會(huì)受到較大沖擊力。尤其在夜間行軍時(shí)，可視度較差、人體反應(yīng)能力下降，遇有坑洼或碎石路段，腳不能平穩(wěn)著地，可能造成關(guān)節(jié)扭傷，常見癥狀為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹疼痛，皮膚淤青。若戰(zhàn)友不慎扭傷關(guān)節(jié)，應(yīng)立即減輕負(fù)重、降低活動(dòng)強(qiáng)度，切忌隨意按摩。條件允許時(shí)，應(yīng)及時(shí)冷敷，抬高患肢。為避免關(guān)節(jié)損傷，官兵訓(xùn)練前要充分熱身、適度系緊鞋帶，以免鞋帶過松，腳在鞋內(nèi)滑脫扭傷。

長(zhǎng)時(shí)間行軍還會(huì)使小腿及足部肌肉、韌帶的保護(hù)與支持作用減弱。如果短時(shí)間內(nèi)肌肉強(qiáng)烈收縮，肌肉、韌帶暴力牽拉其附著骨骼，可能導(dǎo)致疲勞性骨折。若官兵在行軍過程中發(fā)生疲勞性骨折，應(yīng)立即停止活動(dòng)，使用夾板或就地取材，對(duì)患肢進(jìn)行包扎固定，并及時(shí)送醫(yī)院治療。疲勞性骨折的發(fā)生發(fā)展是由量變到質(zhì)變的積累性損傷過程。因此，官兵要根據(jù)自身情況制訂科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，把握好運(yùn)動(dòng)量，避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。平時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、熱量、水分，適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入。

實(shí)彈射擊，規(guī)避爆震傷

爆震傷是爆炸產(chǎn)生的沖擊波對(duì)機(jī)體組織器官的損傷，一般對(duì)耳、肺、胃腸等空腔器官的損傷較為嚴(yán)重。官兵進(jìn)行實(shí)彈射擊訓(xùn)練時(shí)，會(huì)產(chǎn)生沖擊波和聲壓波，如果不注意防護(hù)，可能出現(xiàn)耳鳴、耳痛、眩暈等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)造成耳聾。如果戰(zhàn)友訓(xùn)練后出現(xiàn)輕度耳鳴、眩暈，休息一段時(shí)間，癥狀可自行緩解；如果出現(xiàn)耳痛、耳道出血、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確耳部具體受損部位，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。此外，還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行針灸、理療等針對(duì)性治療。

為預(yù)防爆震傷，官兵進(jìn)行實(shí)彈射擊訓(xùn)練時(shí)要結(jié)合自身戰(zhàn)位做好防護(hù)措施，如佩戴防震耳塞，無條件時(shí)可用棉花或手指堵耳；爆震時(shí)背向爆炸方向、采用低姿等保護(hù)性體位，以減少?zèng)_擊波對(duì)身體的作用面積；做張口呼吸及吞咽動(dòng)作，使咽鼓管開放，平衡器官內(nèi)外壓力。

涉水訓(xùn)練，了解急救知識(shí)

官兵進(jìn)行涉水訓(xùn)練時(shí)，受氣溫、水溫、植被等自然環(huán)境和官兵身體素質(zhì)影響，可能出現(xiàn)抽筋、嗆水和被水下雜物纏繞的情況。

進(jìn)行水上訓(xùn)練時(shí)，如果水溫與氣溫差距較大，官兵長(zhǎng)時(shí)間浸泡在冷水中，可能使皮膚血管收縮、肌肉緊張寒顫，從而引發(fā)肌肉痙攣。如果官兵在水中抽筋，首先要保持冷靜，及時(shí)向身邊戰(zhàn)友呼救，在戰(zhàn)友幫扶下快速向岸邊轉(zhuǎn)移。抵達(dá)岸邊后，應(yīng)立即通過按摩、拉伸等方式對(duì)抽筋肌肉進(jìn)行放松。

官兵通過較深水域時(shí)，如果遇涌浪或換氣不當(dāng)，可能發(fā)生換氣嗆水，主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)，水涌入鼻腔或口腔，甚至吸入肺內(nèi)，出現(xiàn)劇烈嗆咳反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸困難、供氧不足。如果官兵出現(xiàn)嗆水情況，首先要確保口鼻處于水平面上，避免嗆咳時(shí)再次吸入水。同時(shí)，主動(dòng)克制咳嗽感，把頭抬出水面，閉氣靜息片刻，再邊咳嗽邊調(diào)整呼吸，將侵入氣道內(nèi)的水分排除，呼吸可恢復(fù)正常。

官兵快速通過涉水地域時(shí)，如果肢體被水草或其他水下雜物纏繞，不要驚慌，保持冷靜，深吸氣后屏氣鉆入水中。因水內(nèi)雜質(zhì)較多、能見度較差，要睜眼仔細(xì)觀察被纏繞處，用雙手緩慢解脫纏繞物。切勿掙扎，避免越掙扎纏得越緊。