問(wèn):新型冠狀病毒病是一種什么疾病,如何傳播和感染?感染患者有什么癥狀?
答:2019年底在湖北省武漢市出現(xiàn)的冠狀病毒,世界衛(wèi)生組織將其命名為2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)。按照國(guó)家相關(guān)部門的最新定義,新型冠狀病毒感染引起的疾病統(tǒng)稱為新型冠狀病毒病,如果以肺炎為主要表現(xiàn),稱為新型冠狀病毒肺炎。
新型冠狀病毒(2019-nCoV)和2003年非典期間致病的冠狀病毒(SARS-CoV)以及2012年中東沙特發(fā)現(xiàn)的中東呼吸綜合征(MERS)致病的冠狀病毒(MERS-CoV)均屬于冠狀病毒。冠狀病毒是一種非常容易變異的病毒,自然宿主是禽類、哺乳動(dòng)物等野生脊椎動(dòng)物,目前的證據(jù)發(fā)現(xiàn)人類不是冠狀病毒的自然宿主,但該病毒可能會(huì)在特定環(huán)境、特定時(shí)期通過(guò)人與動(dòng)物接觸傳播給人類,并可以引起人和人之間的傳播。
新型冠狀病毒主要通過(guò)以下3種途徑傳播。直接傳播:患者噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫,呼出氣體近距離接觸直接吸入;氣溶膠傳播:患者的飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染;接觸傳播:飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛的黏膜導(dǎo)致感染。
人類對(duì)新型冠狀病毒普遍易感,從幼兒到高齡老人均有感染病例報(bào)道,感染患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽(干咳為主)、全身酸痛、乏力,流感常見(jiàn)的上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕、咽痛等癥狀比較少見(jiàn),部分患者癥狀輕微,病情逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短、高熱等表現(xiàn),肺部CT檢查可發(fā)現(xiàn)有肺部炎性滲出性病變。另外,也要關(guān)注下面不適表現(xiàn):惡心、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎等,可能也是新型冠狀病毒感染。老年患者(年齡大于65歲)或合并有基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病、慢阻肺等)患者癥狀比較明顯,病情發(fā)展較快,但已有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病中青年患者感染并迅速發(fā)展甚至危及生命的病例,目前已報(bào)道有死亡病例。
問(wèn):什么情況下要考慮可能是新型冠狀病毒???
答:按照國(guó)家頒布的第四版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,有以下情況要到醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行篩查:
(1)流行病學(xué)史:發(fā)病前14天內(nèi)有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)(如與新型冠狀病毒感染患者一同乘坐飛機(jī)、火車、地鐵等)。
(2)臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀以及有新發(fā)的惡心、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎等癥狀。
如果符合流行病學(xué)史中任意一條,加上近期有發(fā)熱等不適癥狀,建議到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行排查。
問(wèn):部隊(duì)對(duì)新型冠狀病毒病防控有何特點(diǎn)?需要注意哪些問(wèn)題?
答:部隊(duì)是管理嚴(yán)格、相對(duì)封閉、紀(jì)律性強(qiáng)的單位,但也要注意以下幾點(diǎn):
一是春節(jié)期間部隊(duì)有部分官兵休假探親,目前是這部分人員休假結(jié)束返回部隊(duì)的高峰,另外還有部分家屬利用春節(jié)假期到部隊(duì)探親,不排除部分家屬來(lái)自疫區(qū),部隊(duì)防疫防控形勢(shì)嚴(yán)峻。
二是部隊(duì)基層單位人群相對(duì)密集,訓(xùn)練、生活、居住均在相對(duì)封閉的區(qū)域,一旦有感染患者出現(xiàn),非常容易導(dǎo)致局部傳播。
三是部分部隊(duì)機(jī)關(guān)與社會(huì)聯(lián)系比較密切,家屬、子女住在部隊(duì)營(yíng)區(qū),有效監(jiān)控比較困難。
四是部隊(duì)衛(wèi)生人員需進(jìn)行疫情防控專業(yè)培訓(xùn),相關(guān)防疫防控設(shè)備、藥品需要配備。
五是一旦確診有新型冠狀病毒感染患者,與其密切接觸人員一定要及時(shí)隔離,密切排查。
六是如有新型冠狀病毒感染患者出院,回單位后一定要進(jìn)行隔離觀察14天。
問(wèn):如何有效預(yù)防新型冠狀病毒病?
答:對(duì)休假返回部隊(duì)人員進(jìn)行一對(duì)一檢查,尤其要對(duì)以下人員進(jìn)行嚴(yán)格排查,并在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離:從湖北地區(qū)、疫情持續(xù)傳播地(區(qū)/縣)返回人員;同事、親屬有診斷新型冠狀病毒感染者;過(guò)去兩周內(nèi)密切接觸過(guò)發(fā)熱病人;與新型冠狀病毒感染患者同一時(shí)間乘坐過(guò)同一交通工具。
對(duì)休假返回人員一對(duì)一檢測(cè)體溫并詢問(wèn)有無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀。
建立日?qǐng)?bào)制度,掌握每名所屬人員健康動(dòng)態(tài)。
加強(qiáng)部隊(duì)營(yíng)區(qū)消毒和房間通風(fēng)。
嚴(yán)格控制各單位外出人員,外出人員要戴口罩做好防護(hù),避免到封閉、空氣不流通的公共場(chǎng)所和人多聚集的地方,歸隊(duì)后要進(jìn)行排查。
教育提醒部隊(duì)人員及家屬,尤其是兒童、老年人和免疫力低下的人群注意防護(hù)。
打噴嚏或咳嗽時(shí)注意用紙巾或胳膊肘捂住口鼻,不要直接用雙手。
加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息,提高自身免疫力。
問(wèn):怎么選擇口罩?
答:一般人群日常防護(hù)選擇醫(yī)用外科口罩即可,N95、KN95口罩透氣性差,呼吸阻力大,普通人群預(yù)防不建議常規(guī)佩戴。
問(wèn):怎樣規(guī)范佩戴口罩?
答:戴口罩前應(yīng)當(dāng)洗手并在佩戴過(guò)程中避免手接觸到口罩內(nèi)面。
分清楚口罩的內(nèi)外、上下,淺色為內(nèi)側(cè),內(nèi)側(cè)應(yīng)當(dāng)貼著口鼻,深色側(cè)朝外;有金屬條(鼻夾)一端是口罩的上方。
戴口罩時(shí),將折面完全展開(kāi),將嘴、鼻、下頜完全包住,然后壓緊鼻夾,使口罩與面部完全貼合。
不可內(nèi)外側(cè)戴反,不能兩面輪流戴。
口罩要定期更換,一般最多使用2-4小時(shí),口罩內(nèi)側(cè)一旦被呼出氣或口水浸濕則應(yīng)立即棄用,換用新的口罩。
一般人群使用后口罩按照生活垃圾處理并避免回收。

