“上午看門診，下午就能拿到煎好的中藥，太方便了。”日前，羅女士在漳浦縣赤土鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，接診醫(yī)生林子昊為她開(kāi)具了一張中藥處方。得知在鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病，漳浦縣中醫(yī)院能提供中藥代煎、配送服務(wù)，羅女士立即下單。當(dāng)天下午，快遞員就將煎好的中藥送到了羅女士手中。

近年來(lái)，漳州積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開(kāi)設(shè)中醫(yī)館，但也面臨著中醫(yī)藥專業(yè)人員短缺、煎藥室面積小、中藥飲片品種少、管理成本高等問(wèn)題。

漳州市以建設(shè)智慧共享中藥房為抓手，賦能中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，實(shí)現(xiàn)了從“人等藥”到“藥等人”的轉(zhuǎn)變。

“目前，漳浦縣中醫(yī)院智慧共享中藥房系統(tǒng)配備9臺(tái)煎藥機(jī)、5臺(tái)湯藥打包機(jī)，還有10臺(tái)傳統(tǒng)小型煎藥壺用于代煎特殊小處方。憑借這些設(shè)備，每天可代煎近千帖中藥，能充分滿足患者用藥需求。”漳浦縣中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等智慧信息技術(shù)，漳浦縣試點(diǎn)建設(shè)了智慧共享中藥房，打造了包含處方流轉(zhuǎn)、審方、調(diào)配、煎煮、配送等全鏈條的綜合性中藥藥事服務(wù)平臺(tái)，讓全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣中醫(yī)院共享一個(gè)中藥房。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，漳浦縣中醫(yī)院能收到各基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)來(lái)的取藥處方信息，在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審方、煎煮、裝袋流程后，快遞會(huì)送中藥上門，實(shí)現(xiàn)了在“家門口”就能方便看中醫(yī)、放心喝中藥的貼心服務(wù)。

2024年11月，漳州市中醫(yī)院智慧共享中藥房也實(shí)現(xiàn)與薌城區(qū)、龍文區(qū)、長(zhǎng)泰區(qū)、華安縣等縣區(qū)8家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共享中藥代煎業(yè)務(wù)。

記者走進(jìn)漳州市中醫(yī)院智慧共享中藥房，只見(jiàn)煎藥室里熱氣騰騰，多臺(tái)煎藥機(jī)在不停地運(yùn)作著。各縣區(qū)協(xié)作醫(yī)院的處方經(jīng)由智慧共享中藥房服務(wù)平臺(tái)傳送到此處。平臺(tái)智能審方系統(tǒng)會(huì)按照配伍禁忌、特殊人群用藥、毒性用藥、超量用藥等內(nèi)容對(duì)處方進(jìn)行審核。一般系統(tǒng)審核通過(guò)的處方藥師還會(huì)再進(jìn)行復(fù)審。如果有審核不合格的處方，藥師會(huì)第一時(shí)間通知處方醫(yī)生進(jìn)行修改或雙簽字。

合格處方審核通過(guò)后，藥煎室的藥師根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，設(shè)定浸泡、煎煮時(shí)間，打印出帶有條碼的處方單。每一劑中藥，不論浸泡、煎煮模式還是審方人、煎藥人、煎藥機(jī)等信息，均可追溯，煎藥效率和質(zhì)量大幅提高，保障了藥物的療效。

“我們醫(yī)院目前存儲(chǔ)有中藥飲片品種430余個(gè)，同時(shí)，擁有煎藥機(jī)32臺(tái)，日煎藥量2000劑。”漳州市中醫(yī)院藥學(xué)部副主任林漢欽介紹，今年，漳州市中醫(yī)院還將建設(shè)占地1500多平方米的代煎中心，計(jì)劃配備智能化自動(dòng)調(diào)劑機(jī)，60臺(tái)以上自動(dòng)煎藥機(jī)，日煎藥量5000劑，可輻射周邊各縣區(qū)的中藥共享代煎代配業(yè)務(wù)。今年2月初，該項(xiàng)目已啟動(dòng)設(shè)計(jì)，預(yù)計(jì)6月份試運(yùn)行。

“早上開(kāi)方，下午配送；下午開(kāi)方，次日送達(dá)，且薌城、龍文和高新區(qū)還免配送費(fèi)。”林漢欽表示，智慧共享中藥房實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥同質(zhì)化、規(guī)范化管理，讓群眾在“看上好中醫(yī)”的基礎(chǔ)上“吃上好中藥”。

在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)智慧共享中藥房雖好，但在實(shí)際運(yùn)行中也面臨著難點(diǎn)和堵點(diǎn)。如中藥飲片由醫(yī)院的智慧共享中藥房支出，費(fèi)用結(jié)算卻發(fā)生在基層衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院），從而出現(xiàn)雙方醫(yī)院實(shí)際中藥飲片出入庫(kù)不符、賬物不符等情況，后續(xù)醫(yī)?；槿菀壮霈F(xiàn)一些問(wèn)題。

為此，林漢欽建議，共享代煎處方所使用的中藥飲片的數(shù)量及其價(jià)格應(yīng)統(tǒng)一按醫(yī)院共享中藥房中藥飲片單價(jià)格收費(fèi)結(jié)算；除中藥飲片價(jià)格及數(shù)量以醫(yī)院價(jià)格結(jié)算支付以外，其他費(fèi)用一律按患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取并結(jié)算。“目前我們已著手致函當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，協(xié)助解決。”（福建日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)記者 李妙珠 黃小英）