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漳州發(fā)文明確定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的藥品范圍 6大類藥品不納入門診統(tǒng)籌范圍

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  臺海網(wǎng)1月10日訊(海峽導報記者 賴雅紅)近日,漳州市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健委、市市監(jiān)局發(fā)布《關于落實進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(以下簡稱《通知》),對定點醫(yī)藥機構開展門診統(tǒng)籌管理的條件、定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的藥品范圍、藥店門診統(tǒng)籌醫(yī)保藥品的醫(yī)保待遇等作出了具體的規(guī)定。該《通知》自2024年1月1日起執(zhí)行,有效期3年。

  《通知》明確了定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的藥品范圍。先將福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品納入定點零售藥店門診統(tǒng)籌,待條件具備、醫(yī)保信息系統(tǒng)進一步完善后再逐步擴大范圍?!锻ㄖ分赋觯@6大類藥品不納入門診統(tǒng)籌范圍,具體為麻醉藥品和第一類、第二類精神藥品;除胰島素外,蛋白同化制劑、肽類激素類興奮劑藥品;特殊使用級抗菌藥物;需采取冷凍保管措施的注射劑;中藥飲片、院內(nèi)制劑;法律法規(guī)及相關政策規(guī)定不應納入藥店管理的藥品等?!锻ㄖ访鞔_了藥店門診統(tǒng)籌醫(yī)保藥品的醫(yī)保待遇。執(zhí)行實名制就醫(yī)購藥,參保人員憑定點醫(yī)療機構提供的電子處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費用、開具電子處方的診查費,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,享受開具電子處方醫(yī)療機構的同等待遇。流轉(zhuǎn)電子處方未經(jīng)駐店執(zhí)業(yè)藥師審核簽字的,不納入醫(yī)保報銷;定點零售藥店未能即時結算電子處方藥品醫(yī)保待遇的,醫(yī)保不予支付。定點零售藥店可根據(jù)參保人員需要提供藥品配送服務,配送服務費用不納入醫(yī)保支付范圍。《通知》還明確了藥店門診統(tǒng)籌處方要求,其中,流轉(zhuǎn)處方應為確診門診特殊病種患者開具的治療其特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品處方、接續(xù)處方,不得夾雜其他藥品,一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。非電子處方不實行處方流轉(zhuǎn);實體醫(yī)療機構開具處方且其藥房能夠提供藥品的不實行處方流轉(zhuǎn);未經(jīng)患者同意不實行處方流轉(zhuǎn)。電子處方的有效期為72小時。

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