臺(tái)海網(wǎng)12月26日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 張雄敏)明年起,漳州市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥有重要調(diào)整,普通門診費(fèi)用報(bào)銷將擴(kuò)大至漳州市二級(jí)及以上民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和漳州市域外全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),就醫(yī)年度最高支付限額為1.8萬元。
為完善職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,切實(shí)減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),2023年起,漳州在職人員的個(gè)人賬戶月劃撥額調(diào)整為本人月繳費(fèi)工資的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金,不再計(jì)入個(gè)人賬戶;退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入,劃入額度根據(jù)漳州市2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%,因2023年度基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺(tái),暫按每人每月82.5元,差額部分待新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后再予以撥補(bǔ)。而享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的退休人員也將按基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整相關(guān)劃撥。
那么,個(gè)人賬戶劃撥調(diào)整的錢能做什么用?目前,漳州轄區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)年度最高支付限額已從之前的500元大幅提高至1.8萬元,以報(bào)銷比例為:達(dá)到700元年度起付線后,年度最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,通過醫(yī)保電子憑證或社??ň驮\即可直接報(bào)銷。其中,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%(在職)、70%(退休),二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%(在職)、80%(退休),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷85%(在職),90%(退休)。
值得注意的是,明年起,普通門診就醫(yī)年度最高支付限額1.8萬元的政策將進(jìn)一步擴(kuò)大至漳州市二級(jí)及以上民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和漳州域外全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
