臺海網(wǎng)4月9日訊 據(jù)福建日報(bào)新媒體·閩南網(wǎng)報(bào)道,家住漳州詔安縣的沈女士,近兩年來經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的反復(fù)發(fā)熱,盡管使用了多種抗生素,治療效果仍然不理想。直到查出是感染了一種南方少見的細(xì)菌——布魯菌,并對癥治療后,病情才得以逐步穩(wěn)定。
大概兩年前,沈女士因身體不適,在醫(yī)院檢查被發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,也是從那時(shí)起,她開始出現(xiàn)不明原因的反復(fù)發(fā)熱。特別是去年10月起,她自行停用了所有降糖藥。3月21日入住第909醫(yī)院(原第175醫(yī)院)前,出現(xiàn)了畏冷、惡心、嘔吐等癥狀,同時(shí)伴有乏力、食量減少現(xiàn)象。
最初,醫(yī)務(wù)人員懷疑反復(fù)高燒是由恙蟲病或瘧疾引起的,沒想到都一一排除了。經(jīng)過詳細(xì)詢問家庭史,在得知沈女士的丈夫長期從事屠宰工作后,便決定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血液培養(yǎng)檢查,結(jié)果高度懷疑是感染了布魯菌,屬于一種人畜共患病原菌。為進(jìn)一步明確診斷,只得將沈女士的血樣送至漳州市疾控中心。經(jīng)檢測證實(shí),患者確實(shí)是感染了布魯菌。
據(jù)第909醫(yī)院檢驗(yàn)科主管醫(yī)師郭健蓮介紹,布魯菌被列為我國乙類傳染病,羊是其主要傳染源,常見于我國北方畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū),好發(fā)于夏秋和春夏交替季節(jié),此前該院僅發(fā)現(xiàn)過兩例病患。布魯菌生長緩慢,在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)過程中,普通菌類只需培養(yǎng)1至2天,這次卻用了足足5天。因?yàn)椴剪斁赏ㄟ^皮膚接觸進(jìn)入人體,所以發(fā)病有一定的職業(yè)性,從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)、屠宰工、擠奶工等感染和發(fā)病率較高;亦可經(jīng)消化道傳播,進(jìn)食含有布魯氏桿菌的生奶、奶制品及未煮熟病畜肉類等也會(huì)感染。
據(jù)了解,臨床上布魯菌病是一種幾乎能夠累及全身各個(gè)器官的多系統(tǒng)感染性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)痛、多汗,此外還有寒戰(zhàn),乏力,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,消化道癥狀等。由于抗生素的廣泛應(yīng)用、菌體本身的變異及部分患者在發(fā)病初期處理不當(dāng),導(dǎo)致布魯菌病臨床表現(xiàn)多樣性,如不規(guī)則的發(fā)熱或長期低熱代替了典型的波浪熱;乏力、食欲不佳、肝功能異常、肝脾腫大與肝炎癥狀相似;沒有典型的關(guān)節(jié)、肌肉痛,而表現(xiàn)為與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似的多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)痛或表現(xiàn)為咽喉痛、頭痛、厭食、乏力等上呼吸道感染癥狀;頸椎痛、腰痛等表現(xiàn)與頸椎病表現(xiàn)相似,容易誤診使病情轉(zhuǎn)為慢性,致使病情反復(fù)發(fā)作。郭醫(yī)師建議,對長期發(fā)熱患者應(yīng)特別注意流行病學(xué)資料的調(diào)查,觀察有無關(guān)節(jié)痛、多汗、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、皮疹等特殊臨床表現(xiàn),及時(shí)做病原學(xué)診斷,減少誤診或漏診。
