醫(yī)療領(lǐng)域是應(yīng)用3D打印技術(shù)較為深入的行業(yè)，骨科尤其如此。近日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心陳敏團(tuán)隊(duì)，通過3D打印技術(shù)，把虛擬的影像變?yōu)榱藢?shí)體模型，不僅讓病變情況更直觀，還可以讓醫(yī)生有針對(duì)性地進(jìn)行術(shù)前演練和規(guī)劃。今年86歲的林老（化名）便是這項(xiàng)技術(shù)的受益者之一，在3D打印技術(shù)輔助下，醫(yī)生為他完成了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，讓他再次直立行走。

忍痛5年，依伯右腿“縮”了近3厘米

“從5年前開始，我的右腿髖部開始出現(xiàn)疼痛。”林老說，經(jīng)過檢查，醫(yī)生診斷他患有先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，同時(shí)右側(cè)髖臼存在嚴(yán)重骨缺損等情況，需要手術(shù)治療。“當(dāng)時(shí)，家人考慮到我已80歲高齡以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問題，決定再觀察下。”

這一觀察便是5年，林老的情況也越來越嚴(yán)重。從之前的腿部輕微疼痛到疼痛難忍，再到如今右腿明顯縮短，行走困難，髖關(guān)節(jié)的問題已嚴(yán)重影響林老的生活。“這幾年，我一直強(qiáng)忍病痛的折磨和長(zhǎng)短腿的跛行。”林老說，由于長(zhǎng)期跛行，身體已經(jīng)歪了一邊。一番打聽后，他們找到了協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心陳敏團(tuán)隊(duì)尋求治療。

“來就診時(shí)，患者右腿長(zhǎng)度已比左腿縮短了近3厘米。”陳敏主任醫(yī)師說，術(shù)前骨盆三維CT顯示林老的髖臼存在嚴(yán)重的骨缺損，髖關(guān)節(jié)向上脫位明顯。如何重建髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心，恢復(fù)雙下肢等長(zhǎng)是此例手術(shù)的難點(diǎn)。

什么是髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心？“正常髖關(guān)節(jié)類似于球形關(guān)節(jié)，股骨頭相對(duì)于髖臼圍繞某一點(diǎn)做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，這一點(diǎn)稱為關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心。” 陳敏主任醫(yī)師進(jìn)一步解釋，因此假體大小的確定、骨缺損的精準(zhǔn)復(fù)位及有效固定至關(guān)重要。

用3D打印技術(shù)重塑髖關(guān)節(jié)

在骨科手術(shù)中，精確的術(shù)前規(guī)劃是一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的X光和CT掃描雖然能提供一定的影像信息，但往往只能展示二維或三維重建的靜態(tài)圖像，難以直觀展示復(fù)雜病變部位的具體情況。而3D打印技術(shù)則能夠根據(jù)患者的CT或MRI數(shù)據(jù)，制作出與病變部位1:1大小的骨骼三維物理模型。這些模型不僅能幫助醫(yī)生更清晰地了解病變情況，還能在術(shù)前進(jìn)行模擬手術(shù)操作，優(yōu)化手術(shù)方案，提高手術(shù)成功率。

“3D打印技術(shù)為手術(shù)提供了一個(gè)精準(zhǔn)的‘參照板’，幫助醫(yī)生在復(fù)雜的手術(shù)中找到最佳的答案。”陳敏主任醫(yī)師說，團(tuán)隊(duì)聯(lián)系到了專業(yè)的建模機(jī)構(gòu)，1:1精準(zhǔn)地復(fù)刻了林老的骨盆髖臼3D打印模型，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，確定安放假體型號(hào)、位置，測(cè)算手術(shù)效果，確保每一步操作都更加有的放矢。

團(tuán)隊(duì)利用模型提前“做足功課”，林老手術(shù)也很順利。陳敏主任團(tuán)隊(duì)在一個(gè)半小時(shí)便順利完成了“右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，將髖臼假體分毫不差地安放在真臼上，恢復(fù)其髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心，做到下肢真正等長(zhǎng)。術(shù)后第一天，林老便在助行器的輔助下康復(fù)鍛煉及行走。

來源：智慧海都客戶端