朵朵（化名）是一名剛上幼兒園的3歲小朋友，可是近半年來，一睡覺就打呼嚕。醫(yī)生懷疑是過敏引起，但去醫(yī)院查過敏原，牛奶特異性IgE（0.15KU/L）只略高一點。于是，媽媽沒有按醫(yī)生的建議給朵朵“斷奶”。直到朵朵又出現(xiàn)頻繁“揉眼睛、搓鼻子”的情況，媽媽才相信了醫(yī)生的診斷。她嚴(yán)格按照醫(yī)囑“斷奶”，并配合洗鼻及抗過敏藥物治療后，朵朵晚上睡覺打呼嚕癥狀明顯緩解，平時玩耍時揉眼和搓鼻的次數(shù)也顯著減少。

如何正確解讀過敏原檢測報告呢？一起來聽聽福建省立醫(yī)院過敏性疾病診療中心專家的詳細(xì)回答。

檢測值不高為何仍過敏？

為什么過敏原檢測數(shù)值不高，朵朵仍屬于牛奶過敏呢？

“雖然特異性IgE抗體濃度與出現(xiàn)過敏癥狀的概率成正相關(guān)，但是過敏原報告解讀，應(yīng)具體問題具體分析。”省立醫(yī)院中心實驗室黃毅主任技師解釋說，特異性IgE抗體濃度大于0.35KU/L是判斷過敏原的標(biāo)準(zhǔn)，但由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，特異性IgE抗體濃度介于0.1KU/L~0.35KU/L之間仍有重要意義。

此外，目前，特異性IgE檢測只檢測血清游離IgE，并不檢測真正發(fā)揮作用且占大部分的細(xì)胞結(jié)合IgE。“血清中IgE抗體，可能已經(jīng)部分發(fā)生中和或消耗，因此，有過敏反應(yīng)癥狀，即便IgE抗體濃度很低，也要引起重視。”

熱點問題解答

過敏原檢測結(jié)果為“陽性”

為何沒有過敏癥狀？

黃毅主任介紹，對于過敏原檢測報告單的解讀，常出現(xiàn)脫離臨床病史進(jìn)行過度解讀、解讀不足等現(xiàn)象。如何正確解讀過敏原定量檢測結(jié)果，他就家長們最關(guān)注的問題作了詳細(xì)解答。

問：過敏原特異性IgE檢測結(jié)果為“陽性”，就是過敏嗎？

答：特異性IgE抗體濃度的升高，不是一定會發(fā)生過敏。過敏原IgE抗體檢測結(jié)果，僅僅是反映致敏狀態(tài)的一個指標(biāo)，其本身不能定義為過敏性疾病，必須由臨床結(jié)合病史和臨床診斷結(jié)果做出疾病診斷決策。

問：我對某種過敏原過敏，為什么過敏原特異性IgE檢測結(jié)果卻為“陰性”？

答：部分“過敏癥狀”是非IgE介導(dǎo)，也有部分“過敏癥狀”為非免疫機制介導(dǎo)。以食物過敏原檢測為例，食物過敏可分為IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)和混合介導(dǎo)。此外，人們有時會將食物不耐受誤認(rèn)為是食物過敏，事實上，食物不耐受主要是非免疫介導(dǎo)，因此，與食物過敏不是一個概念。上述情況均可導(dǎo)致臨床過敏反應(yīng)存在但檢測不到IgE抗體。

問：我的過敏原特異性IgE檢測結(jié)果陽性，為什么對相應(yīng)過敏原卻無過敏癥狀？

答：不同的過敏原有不同的陽性臨界值，即使IgE陽性（>0.35），對于某些過敏原也可能還未達(dá)到過敏原誘發(fā)的“癥狀閾值”。除此之外，免疫耐受、過敏原交叉致敏和交叉反應(yīng)物質(zhì)等也可以導(dǎo)致該情況。

來源：海峽都市報