日前,省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局印發(fā)通知,要求進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理,明年1月1日起執(zhí)行。這意味著,今后在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買處方藥,將能享受和醫(yī)院門診同等的醫(yī)保報(bào)銷待遇。27日,省醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會(huì)解讀相關(guān)政策。
根據(jù)相關(guān)通知,我省將以“自愿申請(qǐng)、應(yīng)納盡納”的原則鼓勵(lì)零售藥店申請(qǐng)藥店門診統(tǒng)籌,同時(shí)要求我省醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,均應(yīng)參與藥店門診統(tǒng)籌服務(wù);鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心等參與定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)。
就適用的藥品范圍,記者了解到,福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品擬先納入,待條件具備、醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善后再逐步擴(kuò)大范圍。
在處方要求上,我省規(guī)定只采用電子處方,處方有效期72小時(shí),一次處方藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。在醫(yī)保待遇方面,實(shí)行與出具處方醫(yī)院同等醫(yī)保待遇政策,即參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電子處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,享受開具電子處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等待遇。
就藥店門診統(tǒng)籌購(gòu)買的藥品價(jià)格問題,省醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)價(jià)格處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將實(shí)行自愿申請(qǐng)和依承諾制管理,愿意承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)格銷售和按規(guī)定結(jié)算處方流轉(zhuǎn)藥品費(fèi)用的零售藥店,才能申請(qǐng)納入門診統(tǒng)籌管理,鼓勵(lì)納入定點(diǎn)零售藥店堅(jiān)持好承擔(dān)好定點(diǎn)屬性,加強(qiáng)自律,為參保人員提供價(jià)格適宜的藥品。
相關(guān)熱點(diǎn)問答
問:患者如何參與藥店門診統(tǒng)籌才能享受醫(yī)保報(bào)銷?
答:第一步,參保患者到提供藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)的實(shí)體醫(yī)院門診或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就診,如遇到醫(yī)院缺少處方所需藥品,即可選擇藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)。
第二步,醫(yī)生開具處方并經(jīng)患者同意后上傳電子處方到醫(yī)保電子處方中心,中心將電子處方推送給患者并提供定點(diǎn)零售藥店信息。電子處方有效期72小時(shí)。
第三步,患者自主選擇到有出售處方藥品的藥店,并出具醫(yī)保碼(或醫(yī)??ǎ?。藥店憑患者醫(yī)保碼(或醫(yī)保卡)調(diào)取處方并由執(zhí)業(yè)藥師審核處方、配方、配藥和給出用藥意見,即時(shí)結(jié)算藥品費(fèi)用?;颊咧Ц秱€(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用后,即可交付藥品。如患者申請(qǐng)藥店快遞配送的,定點(diǎn)零售藥店還可以將藥品配送到患者指定地點(diǎn),配送費(fèi)由患者自付。
需要注意的是,藥店門診統(tǒng)籌執(zhí)行實(shí)名制就醫(yī)購(gòu)藥,特殊情況需要代購(gòu)藥品的,應(yīng)提供患者和代購(gòu)人身份證,并由藥店掃描上傳身份證信息,已建立家庭共濟(jì)賬戶的可憑親情展碼代購(gòu)。
(來源:福州日?qǐng)?bào) 記者 賴志昌)
