11月26日是“全國(guó)心力衰竭日”,記者了解到,福州一名60歲的冠心病患者老陳因?yàn)檫^(guò)量飲水,誘發(fā)心衰急性發(fā)作,住進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生提醒,一些特殊人群如果飲水過(guò)量,可能導(dǎo)致“水中毒”。
老陳便秘嚴(yán)重,近日在他人的推薦下,每天早晚各泡一大壺蜂蜜水喝,希望促排便。連喝幾天后,他的便秘改善了,但體重增加了3公斤,并明顯感到走路變得吃力。一天晚上,老陳胸悶難受,輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡。到了半夜,他突然坐起,大口喘氣,滿頭大汗。家人趕緊撥打“120”求救。
老陳被送到福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院,心內(nèi)科副主任醫(yī)師林建珍查體發(fā)現(xiàn),老陳頸部?jī)蓚?cè)搏動(dòng)的血管明顯鼓脹,聽(tīng)診肺部有類似水燒開(kāi)的沸騰聲,雙側(cè)小腿浮腫。心臟彩超檢查顯示,他的心臟明顯變大,心臟“馬力”卻下降到不到正常的三成。進(jìn)一步問(wèn)診,林建珍了解到,老陳是“老煙槍”,早在5年前就查出冠心病,但他沒(méi)當(dāng)回事,沒(méi)有遵照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律服藥和定期就醫(yī)。
“你的冠心病長(zhǎng)期沒(méi)有得到規(guī)范治療,已經(jīng)出現(xiàn)慢性心衰的跡象。這幾天連續(xù)大量飲水,心臟無(wú)法有效把水泵到全身,導(dǎo)致過(guò)多的水和鈉潴留在心肺循環(huán)里,加重心臟負(fù)擔(dān),從而誘發(fā)了心衰急性發(fā)作。通俗地說(shuō),這就是‘水中毒’。”林建珍告訴老陳。
經(jīng)過(guò)緊急利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等一系列緊急搶救,老陳的氣喘、下肢浮腫等癥狀得以改善,體重也恢復(fù)如前。為了延緩慢性心衰進(jìn)一步惡化,目前他還在接受康復(fù)治療。
林建珍說(shuō),心衰又稱心功能不全,是各種心血管問(wèn)題發(fā)展到晚期最終狀態(tài)的總稱,可引起心肌收縮能力減弱、心臟血液泵出量減少,周圍血液也不能順利回流到心臟,從而引發(fā)疲乏無(wú)力、活動(dòng)氣喘、下肢浮腫、肢體冰冷等表現(xiàn)。高血壓、冠心病、糖尿病、心臟瓣膜病等都可能引起慢性心衰,但患者在病情早期往往沒(méi)有癥狀,也不會(huì)重視,等到發(fā)現(xiàn)體力明顯下降或活動(dòng)氣喘時(shí),病情已到較晚階段。
慢性心衰病人日常保養(yǎng)時(shí),需要堅(jiān)持規(guī)律服藥、控制體重、戒煙戒酒、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)等。
林建珍特別指出,為避免體內(nèi)水鈉潴留,心衰病人要避免一次性大量飲水或每日飲水過(guò)量,還要限制鈉鹽的攝入量。一般來(lái)說(shuō),包括三餐中的湯水,日飲水量應(yīng)控制在1.5~2升左右,鈉鹽日攝入量要小于5克。建議在每天同一時(shí)段、同一條件下測(cè)量并記錄體重,可選晨起排空膀胱后稱體重,如3天內(nèi)增重超過(guò)2公斤或每天增加1公斤,就可能存在液體潴留,需要及時(shí)就診。(記者 朱丹華)
來(lái)源:福州晚報(bào)
