臺(tái)海網(wǎng)6月4日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報(bào)報(bào)道 每年4月-6月是是手足口病的高發(fā)季,據(jù)福州疾控發(fā)布的提醒顯示,4月份以來(lái),手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多,且福州市5月份已有重癥病例的報(bào)告,預(yù)計(jì)6月份將持續(xù)高發(fā)。

“手足口病!”“重癥!”這幾個(gè)字足夠引起家長(zhǎng)的重視。近期,多位家長(zhǎng)反映,孩子發(fā)燒,帶到醫(yī)院檢查,抽血檢查報(bào)告顯示“EV71弱陽(yáng)性”,有的甚至全身上下、口腔內(nèi)也沒(méi)有皰疹,醫(yī)生查體后判定:重度手足口感染??粗駹顟B(tài)很好、能自主玩鬧,且慢慢退燒的孩子,家長(zhǎng)不禁疑惑,“EV71弱陽(yáng)性”就能判定重度手足口感染嗎??jī)嚎漆t(yī)生提醒:就診時(shí)家長(zhǎng)要告知醫(yī)生一些關(guān)鍵信息,否則可能導(dǎo)致誤診!
EV71導(dǎo)致手足口病的主要病毒
福建省立醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王滔介紹,手足口病主要由腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型( Cox A16)等腸道病毒感染而發(fā)病,是5歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
發(fā)病后患兒多出現(xiàn)皰疹、發(fā)熱等癥狀,部分患兒病情呈進(jìn)展趨勢(shì)發(fā)展,危及患兒生命健康。
研究發(fā)現(xiàn),EV71是引起幼兒手足口病重癥和死亡的主要病原,目前對(duì)EV71感染尚缺乏有效的抗病毒藥物,預(yù)防性疫苗是控制EV71感染引起手足口病最有效的方法,通過(guò)EV71型滅活疫苗幫助兒童形成免疫力,臨床預(yù)防效果佳。
檢查弱陽(yáng)性=重癥手足口???
EV71抗體呈弱陽(yáng)性多見(jiàn)于兩種情況,一種是過(guò)往感染過(guò)EV71病毒,或正處于手足口病病程中;一種是接種過(guò)手足口病疫苗(EV71型)。所以,就診時(shí),家長(zhǎng)一定要主動(dòng)說(shuō)明是否接種過(guò)疫苗!
微博上一些網(wǎng)友也曾遇到過(guò)誤診情況↓

一般來(lái)說(shuō),EV71抗體呈弱陽(yáng),如果孩子沒(méi)有重癥表現(xiàn)可以不必藥物處理,注意觀察;如果出現(xiàn)高熱不退、精神差、嗜睡、嘔吐、抽搐、高血壓或低血壓等,尤其孩子在3歲以下的,在短期內(nèi)極有可能發(fā)展為重癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。

圖:福州疾控
避免手足口病誤診,家長(zhǎng)可以配合這么做
臨床上,也會(huì)發(fā)生將手足口病誤診為皰疹性咽頰炎、上呼吸道感染、肺炎、水痘或腦炎。
誤診主要原因不排除醫(yī)生追問(wèn)病史不詳細(xì)、查體不仔細(xì),特別是就診時(shí)手足口病皮疹特點(diǎn)不典型的。
就醫(yī)時(shí),家長(zhǎng)可以配合醫(yī)生:
1. 描述清楚孩子發(fā)病的時(shí)間、哪些部位出現(xiàn)皰疹、有經(jīng)過(guò)哪些治療、病情有哪些變化;
2. 主動(dòng)告知醫(yī)生有沒(méi)有接種過(guò)EV71型滅活疫苗;
3. 告訴醫(yī)生有沒(méi)有接觸過(guò)手足口病或咽峽炎的孩子,或是同班級(jí)有沒(méi)有相似癥狀的孩子;
4. 安撫寶寶配合醫(yī)生體查。

圖:福州疾控
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