臺海網(wǎng)4月15日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報微信報道  88歲的泉州王大爺由于二尖瓣嚴重關(guān)不緊，導(dǎo)致血液反流、心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難等問題。去醫(yī)院一查，被確診為心臟“閥門”壞了，這下豈不是得去開胸了，大爺該如何是好？

　　近日，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科陳良龍教授、方軍博士團隊采用全球最新的一種微創(chuàng)手術(shù)方式——經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)，不開胸就修復(fù)了王大爺壞掉的心臟“閥門”。

　　據(jù)了解，目前國內(nèi)僅兩家醫(yī)院開展該項手術(shù)，這是目前國內(nèi)接受該方法治療的最高年齡病人。

　　88歲高齡大爺?shù)男呐K“閥門”壞了

　　醫(yī)生在跳動的心臟完成微創(chuàng)手術(shù)

　　一年前，王大爺發(fā)現(xiàn)自己走路久了之后喘不上氣，病情逐漸加重。就診了多家醫(yī)院，王大爺被診斷為重度二尖瓣反流引起的心力衰竭。

　　然而，傳統(tǒng)上二尖瓣反流治療只能通過外科開胸手術(shù)進行二尖瓣修復(fù)或者置換，但醫(yī)生均認為，王大爺年紀太大外科開胸手術(shù)風險太高，不能手術(shù)。

　　王大爺輾轉(zhuǎn)來到福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科，陳良龍教授、方軍博士經(jīng)過評估，決定為其實施不開胸的二尖瓣介入微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)關(guān)不緊的二尖瓣（“閥門”）。

　　左圖：陳良龍、方軍、鄢曉平在手術(shù)中 右圖：孫旭東在術(shù)中進行超聲引導(dǎo)

　　手術(shù)中，在超聲醫(yī)生孫旭東博士的配合下，陳教授和方博士等從王大爺大腿股靜脈處“打針”，送入兩個不到1厘米長的MitraClip二尖瓣夾子，將脫垂、關(guān)不緊的“閥門”像釘書機一樣釘住，從而明顯減輕二尖瓣反流，心力衰竭癥狀顯著改善。

　　特殊的二尖瓣夾子通過大腿根部的血管，在不開胸、心臟正常跳動的情況下，送到脫垂、關(guān)不緊的二尖瓣“閥門”處，像釘書機一樣釘住。

　　術(shù)后，王大爺?shù)暮粑щy明顯減輕。

　　二尖瓣反流臨床上很常見

　　最終接受傳統(tǒng)外科手術(shù)的不到2%

　　據(jù)了解，二尖瓣反流是最常見的心臟瓣膜病之一。

　　一項調(diào)查顯示，我國35歲及以上人群二尖瓣反流的檢出率為18.4%，其中1.2%為中重度二尖瓣反流，檢出率有隨年齡增高的趨勢。

　　據(jù)估計，我國約有1000萬嚴重二尖瓣反流病人。其中75歲以上老人中的患病率高達10%。

　　但由于傳統(tǒng)的外科開胸治療方法對于老年患者，風險較高，這類患者得到手術(shù)治療的比率低于2%。

　　福建衛(wèi)生報健康大使、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任陳良龍教授介紹：

　　二尖瓣反流是一種可導(dǎo)致心力衰竭并影響壽命的嚴重心臟瓣膜病變。

　　治療該類疾病的傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、危險性高，特別是那些年老體弱的病人往往不能耐受外科手術(shù)，從而得不到治療。

　　近年來，隨著心臟介入技術(shù)的進步，許多過去不能治療的瓣膜病得以治療。

　　心內(nèi)科副主任醫(yī)師方軍博士介紹：

　　二尖瓣反流、主動脈瓣狹窄等心臟瓣膜病病因較多。隨著人口老齡化，退行性病變逐漸成為主要病因，難以預(yù)防。

　　如果出現(xiàn)體力下降、氣喘、胸悶等癥狀，要及時到醫(yī)院就診，做心臟超聲檢查以明確診斷。

　　如果已知有心臟瓣膜病，需要定期復(fù)查心臟超聲，若病變加重，可能就需要手術(shù)治療。

　　據(jù)了解，本次手術(shù)所用的器械MitraClip在國際上已有10萬例應(yīng)用，今年1月在國內(nèi)實現(xiàn)首例臨床應(yīng)用，目前國內(nèi)開展數(shù)十例。利用該器械施行介入手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、安全性高等特點，是不能耐受外科手術(shù)患者的優(yōu)選治療。（福建衛(wèi)生報微信 記者：陳坤/文）