是痣還是瘤？醫(yī)生提醒：五大標(biāo)準(zhǔn)可自查
臺(tái)海網(wǎng)6月16日訊 據(jù)海峽都市報(bào)報(bào)道 最近，南京鼓樓醫(yī)院的“網(wǎng)紅醫(yī)生”徐曄在微博發(fā)帖：“再次痛心疾首地強(qiáng)調(diào)一遍：腳底有痣一定要看整形、皮外醫(yī)生！”這引發(fā)數(shù)萬(wàn)網(wǎng)友關(guān)注，還掀起了“全民找痣”的熱潮。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)黑色素瘤1.2萬(wàn)~1.5萬(wàn)例，是增速最快的惡性腫瘤之一。福建省腫瘤醫(yī)院最早在福建成立黑色素瘤單病種的亞專(zhuān)科，并組成多學(xué)科診療小組，組長(zhǎng)陳譽(yù)主任提醒：一旦發(fā)覺(jué)痣有異常，如邊界不規(guī)則、顏色變化、直徑增大等，要及時(shí)就診，尤其是手掌、腳底和其他摩擦較多的部位。
黑色素瘤任何部位都可能長(zhǎng)
每年，陳譽(yù)及其團(tuán)隊(duì)都要接診新發(fā)的黑色素瘤患者上百例。采訪(fǎng)中，他提到23歲的閩侯女孩小麗（化名），2歲時(shí)，她的右耳后長(zhǎng)了一顆黑痣，僅芝麻大。隨著年齡增長(zhǎng)，黑痣越來(lái)越大，但不痛也不癢，她就沒(méi)管。18歲時(shí)，黑痣長(zhǎng)到黃豆大，有時(shí)會(huì)癢，她一撓，黑痣就破了。
當(dāng)時(shí)，她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切了這顆痣。不久，右頸部的淋巴結(jié)腫了，她到另一家醫(yī)院做了切除手術(shù)，病理報(bào)告顯示為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤。此后，她又做了頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)?？韶瑝?mèng)沒(méi)有停止，去年她又摸到腹壁和乳腺有兩個(gè)硬塊，約綠豆大。
醫(yī)生推斷，耳后的黑痣是黑色素瘤原發(fā)灶，已引起全身轉(zhuǎn)移并擴(kuò)散。最近，她又到福建省腫瘤醫(yī)院接受系統(tǒng)性全身治療。
“黑色素瘤可能出現(xiàn)在任何部位！”陳譽(yù)說(shuō)，前不久，51歲的福州依姆左眼模糊，以為是飛蚊癥，滴了眼藥水，一個(gè)月后仍不見(jiàn)好，到醫(yī)院一查，竟發(fā)現(xiàn)左眼球多發(fā)占位，只得摘除左眼球，術(shù)后，病理報(bào)告也顯示是黑色素瘤。
他介紹，惡性黑色素瘤大多長(zhǎng)在四肢末端，比如指尖、腳底、腳趾、腰部扎皮帶處等，主要是這些部位常產(chǎn)生摩擦，加上長(zhǎng)期日曬、化學(xué)刺激等。除了皮膚，黑色素瘤還可能長(zhǎng)在指甲、鼻內(nèi)、咽喉、直腸、肛門(mén)、外陰等較隱秘的地方。
身上長(zhǎng)痣大多為良性
在民間，黑色素瘤號(hào)稱(chēng)“癌中之王”，因?yàn)樗l(fā)病快、進(jìn)展快、易轉(zhuǎn)移，死亡率也很高。
陳譽(yù)說(shuō)，幾乎每個(gè)人身上都長(zhǎng)著痣，不痛不癢，大部分人不會(huì)在意，因此，60%以上的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。
“不必恐慌！”他指出，在我國(guó)，黑色素瘤的高危人群主要包括嚴(yán)重的日光曬傷史、皮膚癌病史、肢端皮膚有
色素痣、慢性炎癥，還有不恰當(dāng)?shù)奶幚恚琨}腌、切割、針挑、繩勒等。
陳譽(yù)說(shuō)，通常，痣是不建議處理的，因?yàn)轲氪蠖嗍橇夹缘?。如果痣不斷變化，如突然增大，或顏色加深變雜，出現(xiàn)刺疼、出血流膿等，應(yīng)及時(shí)就診。
此外，夏季要做好防曬，不僅預(yù)防變黑，也可降低黑色素瘤的癌變風(fēng)險(xiǎn)。
是痣還是瘤？五大標(biāo)準(zhǔn)可自查
陳譽(yù)說(shuō)，身上若有胎記、痣、色素斑，可用手機(jī)拍照，以便日后對(duì)照。洗澡后，可借助鏡子和手電自檢，注意觀(guān)察新出現(xiàn)的，特別是外觀(guān)異常的痣，以及原有胎記、痣和色素斑的大小、形狀、顏色、質(zhì)地是否發(fā)生變化。特別注意檢查口腔、后背、腋窩、頭皮、臀部、足底等部位，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡快就診。他還介紹了五大判斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.對(duì)稱(chēng)性：良性痣兩邊對(duì)稱(chēng)；惡性黑色素瘤形狀不規(guī)則、不對(duì)稱(chēng)。
2.邊界：普通痣邊緣光滑，與周?chē)つw分界清晰；惡性黑色素瘤邊緣大多參差不齊，呈鋸齒樣改變。
3.顏色：普通痣大多為棕黃色、棕褐色、黑色；惡性黑色素瘤常有多種顏色，若幾個(gè)月內(nèi)顏色突然加深、變黑、變藍(lán)、變淡，應(yīng)高度警惕。
4.直徑：普通痣一般直徑小于5毫米；惡性黑色素瘤直徑大多超過(guò)5毫米。
5.變化趨勢(shì)：普通痣常年不發(fā)生變化，無(wú)不適；惡性黑色素瘤常在短期內(nèi)增大，周?chē)つw出血、潰瘍、瘙癢，破潰后難愈合等，周?chē)€會(huì)出現(xiàn)許多新的小腫物。
（記者 陳燕燕 通訊員 林晶）
