今日上午,康復(fù)出院后的陳先生專程來到醫(yī)院道謝,感謝福州市一醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊用精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗為他解開了多年腹痛之“謎”。
延誤治療,后果嚴(yán)重
林正清說,腹膜后疝又稱腹膜隱窩疝,是內(nèi)疝的一種,指腹腔內(nèi)臟向臟層腹膜皺褶處向外突出的囊或畸形開口處疝入。常發(fā)生于十二指腸旁、盲腸旁或乙狀結(jié)腸曲間的腹膜褶凹處,疝入的內(nèi)臟常為某一段小腸。
腹膜后疝的特征
這種疾病的臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作的小腸梗阻,或是突然發(fā)生腸梗阻,且有在某一體位的改變下得到突然緩解。
患者常出現(xiàn)餐后腹痛或上腹不適、惡心、嘔吐、腹瀉和便秘交替進(jìn)行,平臥時可出現(xiàn)腰痛。X線檢查可見站立側(cè)位時一段擴(kuò)張的小腸向后方伸展,超過脊柱的前緣和骶骨上半部,可見多個小腸螺旋圈關(guān)閉在一個小空間內(nèi),無蠕動或者有逆蠕動。治療以手術(shù)為主。
“腹膜疝多見于腹膜前面,像陳先生這樣在腹膜后的疝是很少見的。出現(xiàn)病癥后,如果不及時手術(shù),將導(dǎo)致腸壁破裂,甚至腸壞死。”林正清說,腹膜后疝的形成分為先天性和后天性兩種。后天性尤其跟肥胖體型有關(guān),陳先生這種情況就是后天因素引起得。
由于陳先生體型微胖,肚子較大,因此腹內(nèi)的腸道之間的間隙也略大,腸系膜比較長,日常三餐進(jìn)食或是運(yùn)動都有可能造成小腸卡頓入腹膜孔隙而形成腹膜后疝。
如何防止腹膜后疝的發(fā)生,林正清提醒,餐后不要劇烈運(yùn)動,尤其是大肚型肥胖的男性要注意,并且要樹立控制體重的意識。雖然腹膜后疝是一種罕見的病,但是它引起的腸梗阻和疼痛休克,隨時都有可能危及生命。
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?。?a target="_blank">福建衛(wèi)生報記者:張帥 通訊員:陳文璇)


 
          








