耗時6小時，取出7把牙刷

7日，小云劇烈肚痛，在當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生推斷是異物引起腸梗阻，保守治療無效，被轉到協(xié)和醫(yī)院。在急診科，醫(yī)生摸到小云的左上腹和右上腹有硬物，其中一處條形異物約15-18厘米長，3-4厘米寬。腹部CT檢查顯示，患者腹中有長條形交叉異物。8日下午，陳先強副主任醫(yī)師帶領團隊剖腹取異物。

陳先強說，牙刷又硬又長，在肚子中“漂流”，可謂“九曲十八彎”，其中，咽喉和食管、胃和十二指腸等有多處轉彎都接近90°，還有不少的狹窄處，比如回盲瓣（小腸和大腸連接處）十分狹窄，僅約1厘米。部分牙刷還直接撐得大腸扭轉了一個方向，捅破肝臟。最終，3把牙刷卡在大腸，4把卡在小腸的遠端。

醫(yī)生指出牙刷卡的位置

“就醫(yī)前，牙刷已引起腹腔多發(fā)膿腫感染，幸好未大面積擴散，否則性命堪憂。”陳先強說，由于7把牙刷造成的損傷，導致腸管無法直接連接，醫(yī)生還做了腸造口手術，病人3個月后還要接受2次手術，才能完全康復。

疑遭逼婚，曾多次吞異物

“平時都好好的，怎么會這樣？”小云的家人很納悶。

醫(yī)生透露，通過詢問病史獲悉，3年前，小云從杭州回到老家，沒有找到工作，家人很焦急，一直給她介紹男朋友，為此，她一度離家打工，回到老家后，情緒就有點不對勁，尤其是一提到結婚，情緒就很不好，半年前被家人發(fā)現(xiàn)吞食異物行為，小云自述除了牙刷，她還吞過手鏈、紐扣、頭發(fā)、橡皮筋等。

“吞異物，背后的心理健康問題不容忽視。”昨日，協(xié)和急診外科主任林炳鏘再三強調，近年，醫(yī)院陸續(xù)接診此類病人，多數(shù)異常行為和患者存在抑郁等心理問題有關。此前，林炳鏘曾接診過一個病人，也是心理疾病發(fā)作，吞下317顆螺絲釘。但目前，社會大眾對心理健康問題的認知率以及就診率，還有待進一步提高。

“目前，小云的家屬仍未意識到她吞牙刷的行為跟其心理健康問題有關。我們將跟家屬加強溝通。”陳先強醫(yī)師說，這一類的病人手術后，如果心理干預沒跟上，原有的心理問題沒有進行有效治療，后期還有同樣的隱患。“我們這次可以救得了她，但后期不好好進行心理干預，再吞牙刷可能救不過來了。”

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