胃壁有3層肌肉 她一層也沒有

　　手術于當晚9點準時開始，黃圣余醫(yī)生主刀。他從醫(yī)將近20年，有一絕技，十多年來在業(yè)余時間用雙手練習鋼筆字，目的是為了讓雙手更加靈活，以便提高手術的精準性和速度，減少患者的痛苦。

　　“腹腔被打開時，一股氣體噴出，整個肚子就像皮球泄了氣。”黃圣余說，琪琪的整個腹腔充滿了膽汁、奶瓣及壞死樣物，而清理之后，他驚訝發(fā)現(xiàn)琪琪的“胃破了”——琪琪的整個上半胃幾乎發(fā)黑壞死，近端累及賁門，呈現(xiàn)出一個巨大的空洞，洞口不斷有膽汁及胃液溢出。

　　原來，琪琪患有非常罕見的疾病“先天性上半胃壁肌層缺損”。“造成琪琪胃穿孔的原因，正是因為穿孔的部位沒有肌肉，只有一層漿膜層和粘膜（正常人的胃壁有3層肌肉）。”黃圣余介紹，琪琪出生時曾窒息，而這兩層薄膜或因此缺血壞死，之后琪琪進食，奶水沖破薄膜，全部流入腹腔。

　　為保命 切除肌層缺損壞死上半胃

　　“胃部這么大的穿孔我也是頭次見。”黃圣余介紹，在他曾經(jīng)做過的胃穿孔手術中，最大的穿孔也就2厘米左右，而琪琪的接近4厘米。加之，胃穿孔死亡率很高，在胃穿孔后6個小時內(nèi)手術存活只有 46%，胃穿孔12小時內(nèi)手術存活率是25%，而超過24小時存活率極低，當下他的心就咯噔了。

　　據(jù)其解，先天性胃壁肌層缺損伴穿孔的手術，在兒外科手術教科書上，也僅有兩句簡單的介紹，要么縫合要么修補。而針對琪琪這么大的穿孔，這兩種手術方案，都不適用。

　　“當時我想到唯一救命的辦法就是切除肌層缺損壞死上半胃。”黃圣余加入兒外科隊伍之前，是成人外科醫(yī)生，有著豐富的成人胃手術經(jīng)驗，于是決定將成人手術運用于新生兒，奮力一搏。

　　切除肌層缺損壞死上半胃，下拉食管行“下半胃-食管吻合”，幽門成型……再利用上半胃還能利用的部分造個“Thal瓣抗返流”，整整三個小時，黃圣余與死神博弈，救回了琪琪。令黃圣余欣喜的是，這個奇跡寶寶十多天后就能出院了，而且進食和排便都已正常，“未來我們還要對孩子的恢復情況進行密切跟蹤觀察，希望她健康長大”。

　　這些日子，琪琪的家人在微信上時不時向黃圣余報孩子的平安，并一次次感謝救命之恩，想通過現(xiàn)金答謝，但黃圣余婉言謝絕了。他說，“爸爸在國外打工，媽媽遠嫁中國，孩子一出生就遭受了大人都無法承受的手術，能奇跡般的挺過來，是對醫(yī)者最大的獎勵。”

　　新生兒醫(yī)保辦理手續(xù)

　　最佳辦理時間

　　最好是在寶寶出生三個月之內(nèi)辦理比較好，咱福建有為嬰兒開通“綠色通道”，也就是在寶寶出生三個月內(nèi)辦理醫(yī)保卡的，享受醫(yī)保待遇就從出生之日開始算起。

　　如果超過三個月不到一歲辦理的，那么就從辦理生效后的次日開始享受醫(yī)保待遇。

　　如果超過一歲才辦理的，那么就要等次年1月1日才能享受醫(yī)保待遇。

　　如何辦理

　　戶口簿原件、寶寶1寸彩照（一定要先給寶貝落戶才能辦理醫(yī)保）

　　新生兒參保地點：融城鎮(zhèn)龍江路122號福清市醫(yī)保中心219辦公室

　　咨詢電話：0591-85267395

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