應(yīng)對
在時過境遷近40個月后，被取保候?qū)彽睦罱ㄑ?，談起事發(fā)那天經(jīng)過，仍在反思：“如果我當(dāng)時遵循病歷書寫規(guī)范‘涂改’記錄，家屬的疑慮能否消減些？情緒會不會穩(wěn)定些？”
陳燕芳死后，家屬對醫(yī)院的診療及施救過程存在重重疑慮：產(chǎn)前化驗(yàn)報告若及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)對，改行剖宮產(chǎn)能否避免大出血？產(chǎn)婦變癥后的40分鐘護(hù)士如未耽擱，搶救能否奏效？醫(yī)院血庫存血為何不足？醫(yī)生是否偽造輸血記錄？醫(yī)護(hù)人員有無脫崗瀆職？
李建雪向北青報記者證實(shí)，自己沒有遵循修改病歷須保證看清“原底”的規(guī)矩，讓本就懷疑產(chǎn)婦大出血后輸血不足的家屬誤為篡改。
北青報記者查閱得知，從2010年3月1日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始施行衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），要求“醫(yī)方書寫病歷必須使用藍(lán)色或黑色墨水，出現(xiàn)錯誤要在錯字上畫‘雙線’于原址，并保持原記錄清晰、可辨”。目的就是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生時，讓互信喪失的醫(yī)患雙方有案可稽。
雖然事后家屬通過盤查血袋及輸血底單消除了懷疑，并經(jīng)監(jiān)控錄像證實(shí)沒有醫(yī)生脫崗；但最初的疑竇仍然點(diǎn)燃了憤怒。家屬在第一時間搶奪病歷、封存電腦，個別人還對醫(yī)生施以拳腳……
婦產(chǎn)科醫(yī)生劉惠彬說，當(dāng)天上午，一些身著便衣、自稱長樂市公安局刑偵警員的人，進(jìn)入長樂市醫(yī)院詢問。剛值完24小時連班又加班4小時的她，也被從家中召回做筆錄?！肮舱接涗浀膱蟀笗r間是元月一日中午12點(diǎn)，陳燕芳的丈夫做報案筆錄時間12點(diǎn)15分。在此之前已有3個人做了筆錄，分別是助產(chǎn)士林琴11：40，產(chǎn)房護(hù)士長陳華11：55，死者家屬陳麗景11：57。家屬還沒有報案，警方就介入，你覺得這正常嗎？”在中國醫(yī)師協(xié)會法律部主任鄧?yán)麖?qiáng)看來，“外力”干預(yù)此案的痕跡遠(yuǎn)不止這一點(diǎn)。
作為給李建雪提供法律援助的律師，鄧?yán)麖?qiáng)告訴北青報記者，第二天，長樂公安便對此案刑事立案。而此時，連醫(yī)療事故鑒定都還沒有做，醫(yī)院到底有沒有、有多少責(zé)任全是未知數(shù)?！搬t(yī)療事故罪構(gòu)成的前提是‘嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任’，最高檢和公安部關(guān)于‘嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任’的釋義是：擅離職守；無正當(dāng)理由拒絕對危急就診人實(shí)行必要醫(yī)療救治；未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展試驗(yàn)性醫(yī)療；嚴(yán)重違反查對、復(fù)核制度；使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械；嚴(yán)重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；其他嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。對照來看，李建雪哪一條都夠不上。”
在長樂市醫(yī)院時任負(fù)責(zé)人看來，是死者家屬的“名人”背景起了作用：其父是身價上十億的著名企業(yè)家、福州市人大代表，公公是政府官員，丈夫又是警察?！笆蓄I(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)很快趕到醫(yī)院，我們做的只能是配合。想著既已刑事立案，就等法醫(yī)尸檢來確定責(zé)任吧！”
令老院長一干人沒想到的是，最初主動提出要做尸檢搞清死因的家屬，不知何故又放棄尸檢；這讓“壓力山大”的醫(yī)院感到喘不過氣來。據(jù)與李建雪同在醫(yī)院供職的丈夫黃睿透露，“家屬可能咨詢了‘專家’，尸檢未必能得到有利結(jié)論，于是提出‘暫緩。
在家屬向警方提出“暫緩”尸檢后三天，長樂市醫(yī)院請三位省內(nèi)醫(yī)學(xué)專家，對患者死因做“個案內(nèi)部討論”；而這份“會議記錄”，北青報記者從知情者處獲悉，對后來李建雪案的走向，起到舉足輕重的作用。
在形成于1月17日的會議記錄上，北青報記者看到：主持會議的市內(nèi)專家提出要“同舟共濟(jì)”，省內(nèi)專家回應(yīng)“醫(yī)（療）糾（紛），口徑一致”；在分析產(chǎn)婦死因與醫(yī)院救治間關(guān)系時，有專家提出“羊（水）栓（塞）套不上，產(chǎn)后出血是存在的”；“肺栓塞比羊栓強(qiáng)”；“無按羊栓搶救，故不能套羊栓”；“套肺栓塞、靜脈血栓癥”等。
“套”的字眼，無疑讓事后通過關(guān)系拿到這份“醫(yī)醫(yī)相互”鐵證的家屬，印證了此案在福建省內(nèi)會“被操作”的擔(dān)心。此前的法醫(yī)尸檢請求中，家屬曾明確表示，“由于對福州市醫(yī)學(xué)會組織的鑒定不信任，要求福州市刑偵支隊(duì)聘請福建省外的國家級人才庫專家進(jìn)行解剖檢驗(yàn)尸體，查明死因，進(jìn)行刑事及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定?！?/P>
而這則“個案內(nèi)部討論記錄”，后來也成了家屬刑事控告的一部分。
