近期，廣東省深圳市的4歲女孩月月（化名）因?yàn)榉磸?fù)發(fā)高燒，父母多次用濃度75%的酒精為其擦拭降溫。結(jié)果不僅沒有幫助孩子退燒，還導(dǎo)致孩子發(fā)生急性酒精中毒，住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。所幸由于送醫(yī)及時(shí)，月月經(jīng)過搶救總算是蘇醒過來，但大腦功能已經(jīng)受損，需要接受長(zhǎng)期康復(fù)治療。
此事引起很大關(guān)注，相關(guān)話題沖上微博熱搜。有網(wǎng)友稱，自己曾用酒精為孩子擦拭成功退燒，也有網(wǎng)友貼出不少退燒偏方。孩子免疫力低下，稍不注意就會(huì)感冒發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候父母該怎么辦呢？是捂，還是用酒精擦？記者為此采訪了泉州市兒童醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師吳俊峰。吳俊峰為我們揭開了酒精擦拭中毒的真相，并對(duì)一些常見的退燒誤區(qū)作出提醒。
多次酒精擦身 女童昏迷住院
據(jù)報(bào)道，月月的母親發(fā)現(xiàn)月月發(fā)燒時(shí)，在家自行用洗臉巾沾上濃度75%的酒精給她擦身子、擦額頭。在大約一天的時(shí)間里，只要月月發(fā)高燒就擦，結(jié)果擦完后孩子先是嘔吐，精神狀態(tài)也不太好，渾身沒有力氣。于是月月的母親將孩子送到醫(yī)院，入院時(shí)月月已經(jīng)昏迷，被收治在重癥監(jiān)護(hù)病房。
經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)月月出現(xiàn)了嚴(yán)重的代謝性酸中毒，大腦功能受損，可能是酒精中毒所致。好在兩天后月月蘇醒過來，一周后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)康復(fù)治療。
孩子發(fā)燒 慎用常見退燒偏方
為什么使用酒精退燒的后果這么嚴(yán)重？吳俊峰說，很多人誤以為酒精揮發(fā)會(huì)把熱量帶走，這樣孩子就能退燒，卻沒想到未揮發(fā)的酒精會(huì)被孩子的皮膚所吸收。孩子的皮膚原本就比較嬌嫩，血液循環(huán)旺盛，加上發(fā)燒時(shí)全身的毛孔處于張開狀態(tài)，涂在皮膚表面的酒精會(huì)被迅速吸收。此外，兒童對(duì)酒精的耐受性較低，大量酒精進(jìn)入體內(nèi)來不及代謝還會(huì)引起急性中毒，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕一點(diǎn)的表現(xiàn)為興奮、話多、喜怒無常，重一點(diǎn)的會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂、言語不清，更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。
“當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，除了不能擦酒精外，捂汗、退燒針、藥物灌腸、捏痧刮痧等也不可亂用。”吳俊峰說，不少人可能都有過這樣的經(jīng)歷：只要發(fā)燒，老人就會(huì)出主意——捂一捂，出一出汗就好了。然而捂著會(huì)導(dǎo)致熱量無法散發(fā)，反而容易使體溫升高。就算捂出了汗，捂汗退燒的功效也只是暫時(shí)的。孩子失去大量汗水，反而可能造成脫水，甚至引起捂熱綜合征，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。
吳俊峰說，常用的退燒針是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。但幾年前，這兩者就被藥監(jiān)局“點(diǎn)名”了。一些孩子注射賴氨匹林后，出現(xiàn)了驚厥、嘔吐、昏迷等副作用，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。2018年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局就曾發(fā)布公告：3個(gè)月以下幼兒，禁用注射用賴氨匹林，16歲以下兒童慎用。使用柴胡注射液則容易引起過敏等副作用。
藥物灌腸這種退燒方式，看上去藥物似乎不會(huì)直接進(jìn)入血液，但灌腸過程中，藥物會(huì)被腸道吸收，同樣會(huì)進(jìn)入血液。藥物劑量把控不好會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷孩子的肝腎，操作不當(dāng)還可能造成腸穿孔，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
針對(duì)捏痧、刮痧退燒法，吳俊峰表示，寶寶皮膚嬌嫩，用這種方法很容易造成軟組織挫傷。對(duì)于未掌握醫(yī)學(xué)常識(shí)的家長(zhǎng)來說，貿(mào)然進(jìn)行所謂的“捏痧”，只會(huì)對(duì)孩子的身體造成傷害。
護(hù)理發(fā)燒娃 應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
吳俊峰表示，最近甲流高發(fā)，不少兒童中招，加上天氣多變，近期門診的孩子很多是發(fā)燒患兒。那么家長(zhǎng)在家如何幫孩子科學(xué)退燒呢？
家長(zhǎng)首先要注意38.5℃（有熱性驚厥史的孩子為38℃）這條體溫線，這是一個(gè)可以給孩子喝退燒藥的參考值。如果孩子精神狀態(tài)好，就算體溫升到38.5℃，也不是必須用藥。可以讓孩子多喝水，通過自然出汗、排尿帶走身體的熱量；也可以在提高室內(nèi)溫度后，適當(dāng)減少孩子的衣物，幫助孩子的身體散熱。
如果孩子體溫達(dá)到了38.5℃及以上，且看上去沒啥精神，那就得喝退燒藥。但要注意，3個(gè)月以下寶寶發(fā)燒不建議自行用退燒藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
其次是注意兒童口服退燒藥的選擇。目前兒童口服退燒藥有泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚）和美林（布洛芬）兩種。3個(gè)月以上的寶寶推薦選用泰諾林，6個(gè)月以上的美林和泰諾林選一種用就可以了。但一定要記住，退燒藥不推薦混著吃，也不要多吃，建議遵醫(yī)囑或按照說明書要求使用。還要注意用藥間隔，同一退燒藥應(yīng)間隔4~6小時(shí)，一天不超過4次。
如果孩子對(duì)口服退燒藥不耐受，也可以考慮選擇使用退熱栓。常見的栓劑有對(duì)乙酰氨基酚栓劑、小兒布洛芬栓，其使用劑量、頻率和口服劑相同。不過要注意的是，要避免口服劑和肛栓劑同時(shí)使用，且栓劑的操作最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。（記者 陳小芬）
來源：東南早報(bào)
