一枚硬幣 在孩子食道卡了一星期
暑假來(lái)臨，兒童誤吞異物進(jìn)入高發(fā)期，家長(zhǎng)注意看護(hù)，謹(jǐn)防意外發(fā)生
指導(dǎo)醫(yī)生 兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師鄒素娟
臺(tái)海網(wǎng)7月10日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報(bào)道 ?。?個(gè)月的寶寶吞下媽媽的金墜子，幸好最后順利排出；3歲女童“吃”進(jìn)1元硬幣超過(guò)一周，父母直到孩子開(kāi)始嘔吐后才發(fā)現(xiàn)送醫(yī)，結(jié)果查出硬幣“藏”在食道里，已經(jīng)誘發(fā)潰瘍……
暑期才剛開(kāi)始沒(méi)多久，泉州市兒童醫(yī)院連日來(lái)就陸續(xù)接診多例異物吞食病例。醫(yī)生提醒，假期兒童誤吞異物進(jìn)入高發(fā)期，家長(zhǎng)要注意不要將細(xì)小物品擺放在嬰幼兒容易接觸到的地方，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)孩子的安全教育。如發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物，應(yīng)第一時(shí)間送往醫(yī)院救治。
卡在食道中的一元硬幣
被孩子誤吞的紐扣電池
硬幣電池金墜子
孩子什么都會(huì)吞
7月9日，3歲的小雅（化名）還在兒童醫(yī)院消化內(nèi)科治療?；叵肫鸷⒆诱`吞1元硬幣的經(jīng)歷，父母還覺(jué)得有些后怕。
幾天前，小雅的食欲明顯下降。一開(kāi)始父母還以為是因?yàn)樘鞖鉄?，就帶孩子去看醫(yī)生，開(kāi)了點(diǎn)調(diào)理脾胃的藥。結(jié)果小雅的癥狀并未好轉(zhuǎn)，還在一次飯后出現(xiàn)嘔吐、面色蒼白的情況，父母趕忙送她就醫(yī)。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小雅食欲不振是因?yàn)槭车览?ldquo;藏”著東西。通過(guò)實(shí)施緊急內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，醫(yī)生從小雅食道里取出一枚1元硬幣，初步診斷這枚硬幣已經(jīng)在小雅食道里卡了一個(gè)星期以上，食道還出現(xiàn)了2到3厘米長(zhǎng)的潰瘍。經(jīng)過(guò)一周的住院治療，小雅的病情明顯好轉(zhuǎn)。
6月大的男寶小彬（化名）也讓父母驚出一身冷汗。7月5日，小彬在玩耍時(shí)誤將母親的一個(gè)金墜子吞進(jìn)肚子里。金墜子直徑約1厘米，家人在發(fā)現(xiàn)后立即將小彬送醫(yī)。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，發(fā)現(xiàn)金墜子已經(jīng)通過(guò)食道進(jìn)入胃里，第二天進(jìn)入盆腔，第三天通過(guò)一次排便排出，家人這才松了口氣。
醫(yī)生也表示，幸虧金墜子沒(méi)有尖銳的邊角，否則很可能劃傷食道導(dǎo)致潰瘍。在小彬被送醫(yī)的同一天，快4歲大的小麗（化名）因誤吞紐扣電池被送醫(yī)。孩子的食道和胃部都有輕度損傷，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。
異物若堵腸子里
只有開(kāi)刀才能取出
兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師鄒素娟介紹，由于1元硬幣直徑約2.8厘米，兒童誤吞后容易卡在食道中，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成食道黏膜水腫等損傷；進(jìn)入腸道后可能引起腸梗阻乃至腸穿孔，如處理不及時(shí)，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)。一旦異物梗塞在腸道，就只有通過(guò)開(kāi)刀才能解決問(wèn)題。
鄒醫(yī)生表示，消化道異物是指在消化道內(nèi)不能被消化且未被及時(shí)排出而滯留的各種物體。常見(jiàn)的有玩具部件、硬幣、紐扣電池、蠟筆、小骨頭、棗核、紐扣、戒指、別針、發(fā)卡、磁珠等。這些異物中，小的可以隨食物一起被排出消化道，較大的則不易自行排出，可能嵌頓在消化道的狹窄部位造成損傷。邊緣尖銳、不規(guī)則的異物還容易劃傷消化道黏膜導(dǎo)致出血、穿孔，需要及時(shí)治療將異物取出。
此前，醫(yī)院接診過(guò)一名患兒，因反復(fù)嘔吐、進(jìn)行性進(jìn)食困難求醫(yī)4年。經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)是一顆龍眼核嵌頓于食道內(nèi)，繼發(fā)食道糜爛。萬(wàn)幸的是經(jīng)治療后患兒癥狀消失，未繼發(fā)食管狹窄。
除了異物卡喉，腐蝕性異物更要警惕，如電池、管道疏通劑、強(qiáng)力清潔劑等，可能造成患兒食管及胃黏膜灼傷甚至穿孔，繼發(fā)性食管狹窄導(dǎo)致進(jìn)食困難。
硬幣電池不能當(dāng)玩具
發(fā)現(xiàn)誤吞及時(shí)送醫(yī)
嬰幼兒對(duì)外界及自己的身體充滿好奇，但對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)知嚴(yán)重不足。鄒醫(yī)生建議，暑假期間，家長(zhǎng)要注意高危物品的存放與保管。別針、縫衣針、小釘子等尖銳微小的物品應(yīng)存放在寶寶無(wú)法觸碰到的地方。
孩子的玩具應(yīng)盡量選擇一體式。當(dāng)孩子在玩有零部件的玩具時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)在一旁陪伴；不要將硬幣、磁力珠、紐扣電池等作為兒童玩具；選擇兒童衣物時(shí)應(yīng)避免選擇有過(guò)多裝飾或裝飾品不牢固的，防止誤吞。
進(jìn)食時(shí)，要及時(shí)糾正孩子口含異物的不良習(xí)慣，不要在進(jìn)食或口含異物時(shí)與孩子打鬧，要向孩子強(qiáng)調(diào)細(xì)嚼慢咽的重要性，避免吞入魚(yú)刺等。
管道疏通劑、強(qiáng)力清潔劑等腐蝕性制劑需擰緊瓶蓋，不隨意放置，更不能用飲料瓶分裝，以防孩子誤食。
誤吞異物后孩子可能出現(xiàn)咽部不適、吞咽困難、惡心、嘔吐、拒食、哭鬧、腹痛、持續(xù)口角流涎、易怒等，部分患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘等并發(fā)癥。家屬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)第一時(shí)間送醫(yī)，同時(shí)避免繼續(xù)進(jìn)食、進(jìn)水。
如果患兒誤吞的是管道疏通劑、強(qiáng)力清潔劑等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)，千萬(wàn)不要用清水沖洗。要用蛋清、高濃度的豆?jié){或高純度的牛奶進(jìn)行漱口或吞服，再用潔凈紙巾或干布清理口腔可見(jiàn)的殘留異物后再送醫(yī)，避免貽誤最佳治療時(shí)間。記者 許奕梅 通訊員 黃麗紋/文 醫(yī)院/供圖）
