臺海網5月13日訊 據閩南網報道 皮膚薄、干燥,膜樣脫屑,頭發(fā)稀少,無汗,反復發(fā)熱……最近,一個出生不久的男寶寶出現(xiàn)了上述病癥。這名患兒在出生15天內,因反復高燒住了三次院,最后在泉州市第一醫(yī)院新生兒科確診為先天性無汗癥。這是種什么病呢?
先天性無汗癥,也叫先天性外胚層發(fā)育不良綜合征,這是一種十分罕見的疾病,發(fā)病率約為十萬分之一,目前尚無根治的方法。
新生兒反復高燒 三次住院治療
對許多家庭來說,寶寶的出生是一件喜事。不過,老家在永春的賴女士一家卻很焦慮。今年3月份,賴女士在晉江生下了一名男寶寶。寶寶出生才3天就發(fā)高燒了,在晉江一家醫(yī)院住院治療。醫(yī)生表示發(fā)熱原因待查,加上寶寶的皮膚跟一般新生兒不太一樣,考慮其是天生皮膚魚鱗病。在醫(yī)院住了3天,家人就把寶寶帶回了永春。
回去沒多久,寶寶又因為發(fā)燒在永春再次住院。這次,他在醫(yī)院待了4天。令人意想不到的是,離開醫(yī)院回家后,寶寶還是出現(xiàn)了反復發(fā)燒的癥狀。期間,他的體溫達到40-41℃,已達超高熱狀態(tài)。
3月底,家人帶著出生15天的寶寶來到泉州市第一醫(yī)院治療。當天晚上9點多,醫(yī)護人員先解開了裹在寶寶身上的抱被,間隔了一會才測溫,當時他的體溫是38度。
被確診為罕見病 目前尚無根治方法
第二天一上班,兒科副主任王琦凡了解患兒情況后,感覺寶寶的病情可能有點復雜。她診斷發(fā)現(xiàn),寶寶并非皮膚魚鱗病。“魚鱗病患者的皮膚像油皮紙一樣,表面有一層硬硬的感覺,與寶寶的情況有明顯的不同。”王琦凡說,這位新生兒的皮膚看上去很干燥、無汗,薄而透亮,頭發(fā)稀疏。
做完檢查,排除了感染導致發(fā)熱的可能性。結合相關癥狀,王琦凡初步推斷寶寶可能是先天性無汗癥,即先天性外胚層發(fā)育不良綜合征。這一結果隨后也得到了確認。
先天性外胚層發(fā)育不良綜合征,是一種罕見的遺傳性疾病,可影響牙齒、頭發(fā)、指甲、汗腺的發(fā)育功能,寶寶可因為汗腺發(fā)育不良,無法正常排汗導致體溫調節(jié)障礙出現(xiàn)發(fā)熱。
“這個病很罕見,2012年我曾在下鄉(xiāng)期間碰到過相同的病例。這個病情后續(xù)還可能會影響到寶寶的牙齒生長,部分寶寶會合并嚴重的感染。”王琦凡解釋說,這個病影響到汗腺發(fā)育,在人體中,外胚層管分化為皮膚,毛發(fā),牙齒等器官,正常人的身體具有調節(jié)體溫的功能,當體溫升高時可通過排汗來降低體溫?;颊咭蚝瓜侔l(fā)育不良,沒有辦法自動調節(jié)體溫,只要天氣熱或者穿得多、人一哭鬧,體溫就上來了。有的患者寶寶在冬天出生,穿的衣服沒有那么多,也可能不會出現(xiàn)反復發(fā)燒的癥狀,有的是在長牙、長大后沒長出毛發(fā),才意識到問題的存在。
該病是因為在胚胎發(fā)育過程中外胚層發(fā)育受到干擾導致的一種遺傳性疾病。目前發(fā)現(xiàn)本病大約有30多種不同的致病基因。寶寶的基因檢查提示EDA基因異常,證實了王琦凡的診斷。因為寶寶的遺傳類型屬于X連鎖的隱性遺傳,目前,孩子和孩子媽媽正在做一代驗證,確定異常基因來源。
王琦凡說,如果家族中沒有出現(xiàn)這個問題,日常產檢一般不會做相關檢查。未來,賴女士如果想繼續(xù)生育,可通過抽取羊水進行產前診斷,避免再次生育患病寶寶。
可惜的是,這個病目前還沒有辦法根治,也沒有特殊治療。
住院期間,醫(yī)院人員只能采取常規(guī)護理、喂養(yǎng)、減少包蓋等方式來照顧寶寶,讓其待在24-25℃的環(huán)境中,僅穿著一件舒適透氣的衣服躺著。好在寶寶的情況,陸續(xù)好轉?;丶液?,家人還要注意不能給寶寶穿太多衣服,要避免環(huán)境溫度過高,如果天氣熱,可采取開空調降溫等物理方式,避免發(fā)熱。同時,還應該避免感染,如果寶寶降低環(huán)境溫度體溫難以降到正常,要注意合并感染可能,應該及時就診。(記者 陳玉玲)
