報銷水平提上去藥品價格降下來

臺海網(wǎng)12月24日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報道    “十三五”期間，泉州市認真按照國家、省有關(guān)決策部署，持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全面推進綜合醫(yī)改，以降藥價為突破口，不斷健全醫(yī)保管理和籌資機制，推進藥品醫(yī)用耗材領(lǐng)域改革，把報銷水平提上去，把藥品價格降下來，進一步緩解看病貴難題，讓群眾就醫(yī)享受實實在在的實惠。

“‘三醫(yī)聯(lián)動’即醫(yī)保、醫(yī)療與醫(yī)藥改革聯(lián)動，是深化醫(yī)改重要舉措。其中，醫(yī)保體制改革和藥品流通體制改革則實實在在影響著群眾就醫(yī)費用問題。”泉州市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處相關(guān)負責(zé)人說。

在醫(yī)保體制改革上，過去五年，泉州市不斷健全醫(yī)?；I資機制，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資水平從2015年的450—500元/人提高到2020年的800元/人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院（含特殊門診）報銷水平從2017年的45.56%提高到目前的56.76%。這樣一來，報銷比例提高了，群眾自掏腰包的部分就少了。

在降低購藥成本上，泉州市以推進藥品醫(yī)用耗材領(lǐng)域改革為抓手，不斷鞏固藥品陽光采購成果，每年可為全市醫(yī)療機構(gòu)節(jié)省藥品采購成本1.8億元。同時，建立跟進國家和省組織藥品集中采購常態(tài)化機制，將藥品集中采購品種擴大至125種，每年可節(jié)約藥品采購資金2.5億元。“我們通過保障藥品采購和使用、醫(yī)保支付政策激勵、加強藥品質(zhì)量監(jiān)管等措施，確保藥品采購領(lǐng)域改革落地見效，切實降低購藥成本。”泉州市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處相關(guān)負責(zé)人表示。

此外，為了監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范科學(xué)用藥，還在全市范圍內(nèi)開展處方點評監(jiān)控制度，發(fā)布兩批26種重點藥品處方點評監(jiān)控目錄，通過建立藥品臨床使用監(jiān)測和超常預(yù)警制度，幫助二級以上公立醫(yī)院節(jié)省支出7950萬元。同時，建立藥品零差率改革補償機制，“十三五”期間兌現(xiàn)市級公立醫(yī)院藥品零差率補助0.8億元。而在醫(yī)用耗材方面，“十三五”期間，全市醫(yī)療機構(gòu)已節(jié)省高值耗材采購資金1.94億元，減輕群眾負擔(dān)7760萬元。

“通過深化‘三醫(yī)聯(lián)動’改革，不僅讓群眾享受了改革紅利，還扭轉(zhuǎn)了過去醫(yī)療機構(gòu)收入過度依賴藥品、檢查收入的不良發(fā)展困局，醫(yī)療機構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，運轉(zhuǎn)發(fā)展更加可持續(xù)。”泉州市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處相關(guān)負責(zé)人告訴記者。

據(jù)介紹，近年來，泉州市通過完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，不斷優(yōu)化全市縣級以上公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，全市醫(yī)療性服務(wù)收入、藥品耗材收入、檢查化驗收入的比例為34:41:25，比改革前23:59:18明顯優(yōu)化，連續(xù)多年均居全省設(shè)區(qū)市第二位。（記者 郭雅瑩 通訊員 陳志波）