臺(tái)海網(wǎng)5月24日訊 據(jù)泉州晚報(bào)報(bào)道,杰杰出生時(shí)候就被發(fā)現(xiàn)有隱睪,但家長(zhǎng)一直不給予重視。直到寶寶1歲多,才越來(lái)越覺得他的“蛋蛋”不對(duì)勁,趕緊到醫(yī)院檢查。醫(yī)生建議手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)杰杰的睪丸已經(jīng)萎縮到基本沒有了,也就是說(shuō)它已經(jīng)基本上不能再發(fā)揮生精生育的功能了。為了避免睪丸惡變,只能將睪丸也切除了。
有男寶寶的家長(zhǎng)通常很注重他們的小“雞雞”問(wèn)題,但卻容易忽略了“蛋蛋”的健康。專家建議,一旦出現(xiàn)隱睪,一定要及時(shí)治療,避免影響孩子生殖健康。
隱睪可影響生育能力或不育
隱睪,就是所謂的“蛋蛋”不見了,也稱睪丸未降或睪丸下降不全,即睪丸未能按正常的發(fā)育過(guò)程從腰部腹膜后下降至陰囊,包括真性隱睪和睪丸異位(即睪丸下降異常),是小兒泌尿外科常見的疾病之一。
“一般情況下,睪丸發(fā)育在胚胎期6-7周形成。其位置接近于腹股溝內(nèi)環(huán)處,當(dāng)胎兒發(fā)育至7-9個(gè)月時(shí),睪丸就已經(jīng)下降到陰囊里了。”廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科主任醫(yī)師林炎坤指出,因此,男寶寶一出生,便可以在陰囊里摸到兩個(gè)睪丸。
如果因激素分泌失調(diào)或睪丸引帶出現(xiàn)異常等情況,睪丸的下降過(guò)程就可能會(huì)受到影響,結(jié)果導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的睪丸并沒有完全降落到陰囊,而是停留在半路,最常見的是停留在大腿根部的腹股溝管內(nèi)、腹股溝外環(huán)、陰囊的上方或腹腔內(nèi),孩子出生后在陰囊內(nèi)摸不到或僅能摸到一側(cè)有睪丸。
由于隱睪一般情況下不影響孩子的生活和男性第二性征的發(fā)育,所以常常被家長(zhǎng)所忽視。但其實(shí),它對(duì)孩子成年后的生育功能還是有著極大影響。林炎坤說(shuō),睪丸是男性產(chǎn)生精子的器官,而陰囊內(nèi)的環(huán)境才是滋養(yǎng)它生長(zhǎng)發(fā)育的“溫床”。若因某些原因睪丸不能順利到達(dá)陰囊,這些部位的溫度及生化環(huán)境又不利于其生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),就可能會(huì)導(dǎo)致睪丸停止發(fā)育,甚至萎縮,從而影響到睪丸生精生育功能的正常發(fā)揮,最終造成生育能力下降甚至不育。
隱睪睪丸還存在癌變風(fēng)險(xiǎn)
正常小兒在出生后生殖細(xì)胞開始轉(zhuǎn)化,大約在生后6月完成。如果生殖細(xì)胞不能正常轉(zhuǎn)化,則該側(cè)睪丸將失去生育能力。由于內(nèi)分泌紊亂、睪丸溫度較高,容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)化受阻。
一般認(rèn)為睪丸生殖細(xì)胞轉(zhuǎn)化需要較低的溫度,2℃-3℃最適合睪丸生殖細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。隱睪的睪丸不在陰囊內(nèi),它的溫度將和體溫一樣,生殖細(xì)胞就不能很好的轉(zhuǎn)化,生育能力就會(huì)受到影響。處于“高溫”狀態(tài)下的隱睪睪丸組織學(xué)也發(fā)生變化。從出生后就開始,到1歲后組織學(xué)改變明顯加快,至6歲時(shí)已經(jīng)基本看不到正常的生殖細(xì)胞。睪丸位置越高、治療越晚,這種改變?cè)絿?yán)重。
另外,隱睪的睪丸惡變幾率增大。“睪丸惡變”其實(shí)就是睪丸癌,一旦患此病,治愈機(jī)會(huì)非常小。不在陰囊內(nèi)的睪丸溫度比較高,加之內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致生殖細(xì)胞轉(zhuǎn)化、發(fā)育異常,更容易出現(xiàn)惡變。隱睪惡變的幾率是正常睪丸的18-40倍,高位隱睪惡變率高于低位隱睪6倍。
隱睪患兒最好一周歲內(nèi)手術(shù)
隱睪除了一部分在小兒剛出生時(shí)由醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)外,還有不少患兒是在日后的生活中被無(wú)意發(fā)現(xiàn)。所以,在育兒過(guò)程中,家長(zhǎng)也應(yīng)多點(diǎn)留意孩子的陰囊發(fā)育情況。林炎坤指出,一旦發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)育較小、陰囊扁平、陰囊左右不對(duì)稱、在陰囊內(nèi)摸不到或僅有一側(cè)能摸到睪丸等情況時(shí),都應(yīng)提高警惕,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。
確診時(shí),既往較多的觀點(diǎn)認(rèn)為在2歲內(nèi)完成手術(shù)即可。但根據(jù)現(xiàn)在的研究和臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),很多隱睪患兒的問(wèn)題睪丸往往在半歲左右就已經(jīng)開始出現(xiàn)發(fā)育落后了,有些甚至還不到兩歲,睪丸就已經(jīng)萎縮了。因此,對(duì)于被發(fā)現(xiàn)有隱睪的患兒,建議盡可能在半歲到一歲內(nèi)手術(shù),最晚不宜超過(guò)兩歲。



