臺(tái)海網(wǎng)6月22日訊 據(jù)福建日報(bào)·新福建APP綜合報(bào)道 近日，2021全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)總結(jié)交流會(huì)在河南平頂山舉行，會(huì)上發(fā)布了全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)典型案例，福建省三明市寧化縣總醫(yī)院、尤溪縣總醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)案例入選并獲獎(jiǎng)。
縣域醫(yī)共體是新時(shí)代提升基層服務(wù)能力的有力抓手，是推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要載體。截至2021年3月底，全國已建成縣域醫(yī)療醫(yī)共體4028個(gè)，縣域內(nèi)就診率達(dá)到94%。寧化縣總醫(yī)院、尤溪縣總醫(yī)院在建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體過程中有哪些典型做法？一起來看看寧化縣總醫(yī)院：按照“八統(tǒng)一”思路推進(jìn)醫(yī)改縱深發(fā)展。
自2017年7月組建醫(yī)共體以來，寧化縣總醫(yī)院按照《寧化縣總醫(yī)院縣鄉(xiāng)一體化“八統(tǒng)一”工作方案》，推進(jìn)醫(yī)改縱深發(fā)展。其中典型做法有：其一，成立了慢病管理“四大中心”，充分利用總醫(yī)院醫(yī)療資源，采取“1+1+1”縣鄉(xiāng)村醫(yī)生組團(tuán)式管理模式，做好慢病防控工作。其二，以“三下沉”為抓手，推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化管理。具體來說，依托總醫(yī)院人才整合，制定中級(jí)及以上職稱醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)長效機(jī)制；將常見病、病情穩(wěn)定的慢性病下沉，實(shí)行病種工分差別化分配，確定縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)診療病種目錄，其中縣級(jí)醫(yī)院下沉病種20個(gè)；集中采購設(shè)備；下沉117個(gè)品規(guī)的慢病用藥。其三，推進(jìn)醫(yī)防融合，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、疾病診療和健康管理的有效融合，包括建成了4家數(shù)字化預(yù)防接種門診、在省內(nèi)首家全縣啟用“床頭碼移動(dòng)宣教系統(tǒng)”等。其四，落實(shí)中醫(yī)藥政策，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。包括將中醫(yī)館和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)納入縣總醫(yī)院實(shí)行“七統(tǒng)一”管理；創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，基層分院中醫(yī)館全覆蓋；大力發(fā)展中醫(yī)藥附加服務(wù)，利用“方劑寶”智能輔助開方系統(tǒng)建設(shè)共享藥房，對全縣各分院提供輔助開方、處方審核、遠(yuǎn)程會(huì)診、代煎配送等服務(wù)。尤溪縣總醫(yī)院：以“兩化”思路探索新時(shí)代健康管護(hù)組織體系。
尤溪縣是全國醫(yī)改4個(gè)示范縣之一，2017年以來，尤溪縣成立了以縣委“一把手”為組長的健康負(fù)責(zé)制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，履行政府辦醫(yī)責(zé)任，實(shí)行總額包干縣域醫(yī)?；?，將縣域醫(yī)?；鸢慈祟^按年度總額打包支付給總醫(yī)院；尤溪縣總醫(yī)院按照“縣鄉(xiāng)村一體化推進(jìn)、人財(cái)物統(tǒng)一化管理”的“兩化”思路，探索以健康為中心新時(shí)代健康管護(hù)組織體系。具體來說，有幾個(gè)典型做法：首先，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式。通過購買服務(wù)形式配合縣疾控中心、婦幼保健院等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好國家14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約等工作，使健康服務(wù)前置；每周固定指派行政、醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)到分院幫扶，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院綜合服務(wù)能力；建立縣鄉(xiāng)村人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)（基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生）、藥械、績效“五統(tǒng)一”信息平臺(tái)，成立縣域影像診斷、心電診斷、病理診斷等“十二中心”，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體成員單位互聯(lián)互通；開展慢病“分級(jí)分類分標(biāo)分片”一體化管理工作，開展省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。其次，醫(yī)共體外成立縣醫(yī)防融合領(lǐng)導(dǎo)小組，與縣疾控中心、婦幼保健院實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、資源、服務(wù)、信息、考核六個(gè)融合。在縣總醫(yī)院成立全民健康管理部、中醫(yī)藥健康管理部，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院成立全民健康管理站、中醫(yī)藥健康管理站，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要醫(yī)也要防。目前尤溪縣總醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，已取得初步成效。2020年，縣級(jí)醫(yī)院病人下轉(zhuǎn)7000多人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院上轉(zhuǎn)470人次，縣外轉(zhuǎn)診率同比下降約15%。在分級(jí)診療制度初步構(gòu)建起來的同時(shí)，百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，2020年城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；颊咦≡簜€(gè)人次均自付費(fèi)用1639.17元，較2011年下降128.57元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院個(gè)人次均自付費(fèi)用1245.63元，較2011年下降779.25元。
（來源：福建衛(wèi)生報(bào)、三明網(wǎng)）
