臺海網(wǎng)8月27日訊 據(jù)三明日報報道(記者 吳聯(lián)參 通訊員 卓祖健) 如何破解醫(yī)療糾紛這一難題?三明大田縣創(chuàng)新推出醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會與醫(yī)療責(zé)任保險相結(jié)合的社會化分擔(dān)機制,有力維護了醫(yī)患雙方合法權(quán)益和醫(yī)院工作秩序。機制建立5年來,醫(yī)調(diào)委共接案92件,累計補償207.2萬元,其中保險公司理賠58件,累計理賠142.6萬元,調(diào)解協(xié)議履行率和賠付金額到位率均達100%。
大田縣共有42萬人口,近年來,隨著城市發(fā)展,城區(qū)人口與日俱增,同時也吸引了大量外來務(wù)工人員。群眾對醫(yī)療保健服務(wù)需求日漸提升,醫(yī)患糾紛案件也隨之增多,醫(yī)患雙方和政府相關(guān)部門都承受了較大壓力。
2009年8月,大田縣成立了由縣綜治辦、公安局、衛(wèi)生局、司法局等7個部門組成的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會,讓醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官、律師和人民調(diào)解員參與調(diào)解,一定程度上緩解了矛盾,但醫(yī)患糾紛依然居高不下。
2014年8月,為探索醫(yī)療責(zé)任保險助力醫(yī)患調(diào)解新模式,大田縣借鑒三明市首次形成的實施醫(yī)療責(zé)任保險專項基金機制,下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療責(zé)任保險工作的通知》,并按照“政府搭臺多方參與、市場運作專業(yè)調(diào)解、保險公司輔助”的工作思路,以醫(yī)療責(zé)任險為突破口,通過充分論證、公開招投標,選定有著豐富實踐經(jīng)驗的保險公司——陽光財產(chǎn)保險公司,搭建起醫(yī)、保雙方平臺,定制符合各方利益的醫(yī)療責(zé)任保險方案。目前,大田縣共有378家醫(yī)療機構(gòu)參投醫(yī)療責(zé)任保險,5年來累計投保金額208.33萬元。
大田縣醫(yī)調(diào)委相關(guān)負責(zé)人介紹,新模式主要突出“保、調(diào)、賠”3個字。“保”是基礎(chǔ),由保險公司承保全縣醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任保險業(yè)務(wù),發(fā)生醫(yī)療責(zé)任賠償案或糾紛后,自動納入縣醫(yī)調(diào)委進行調(diào)解;“調(diào)”是核心,縣醫(yī)調(diào)委由法律、醫(yī)療、保險等方面的專家組成,聘請“懂醫(yī)療、懂法律、懂調(diào)解、懂政策”的專業(yè)人士在一線處理糾紛,在醫(yī)患之間架起平等溝通、協(xié)商解決的橋梁;“賠”是保障,由醫(yī)調(diào)委出具調(diào)解書,對醫(yī)療糾紛責(zé)任、賠償情況認定,保險公司據(jù)此按合同賠償,患者按協(xié)議得到補償,最終解決糾紛。
經(jīng)過5年多醫(yī)療糾紛處理實踐證明,該模式可操作性、適用性強,醫(yī)患糾紛案件大幅度下降,并且進入了良性循環(huán)狀態(tài),有效促進了良好社會風(fēng)氣形成。
