臺(tái)海網(wǎng)6月30日訊 據(jù)新華網(wǎng)福州報(bào)道  28日，福建省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，三明市在會(huì)上發(fā)布了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。據(jù)了解，近年來(lái)，三明在原醫(yī)改成果上，繼續(xù)深化醫(yī)療改革、醫(yī)保改革和醫(yī)藥改革，重點(diǎn)推進(jìn)了緊密型醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革和藥品耗材聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制。

　　每個(gè)縣整合了縣綜合醫(yī)院和中醫(yī)院，組建一個(gè)總醫(yī)院，實(shí)行一套班子兩塊牌子——這是三明在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革上進(jìn)行的大刀闊斧的整合。到2017年底，全市已組建了縣級(jí)總醫(yī)院10個(gè)、市區(qū)緊密型醫(yī)共體2個(gè)。在此基礎(chǔ)上，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合為總醫(yī)院分院，并在人口達(dá)1000人以上的村延伸舉辦村衛(wèi)生所。目前，12個(gè)總醫(yī)院（緊密型醫(yī)共體）共有144個(gè)分院，建設(shè)一體化村衛(wèi)生所1047個(gè)。

　　整合不久，成果顯現(xiàn)。2018年，三明市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量868.8萬(wàn)人次，其中公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診425.2萬(wàn)人次，比2016年的337.8萬(wàn)人次增長(zhǎng)了25.9%，比綜合醫(yī)院同期高19.2個(gè)百分點(diǎn)。

　　“醫(yī)生不看病、不開(kāi)藥，怎么有績(jī)效？”這是三明醫(yī)改要通過(guò)醫(yī)保改革解決的問(wèn)題。為了破解這一難題，三明市在全國(guó)率先實(shí)行每年年初給每個(gè)縣總醫(yī)院確定醫(yī)保包干總額，明確健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)可從醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本中列支的機(jī)制。如此一來(lái)，醫(yī)生不看病、不開(kāi)藥，通過(guò)加強(qiáng)疾病預(yù)防也能獲得績(jī)效工資。不僅如此，三明市還組織打一場(chǎng)慢性病管理攻堅(jiān)戰(zhàn)，即在所有二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)特殊病種便民門(mén)診，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為常見(jiàn)、多發(fā)的6個(gè)病種慢性病患者免費(fèi)提供39個(gè)品規(guī)基本藥物，讓老百姓少得病、晚得病、延長(zhǎng)健康壽命。

　　“我們還利用‘三明聯(lián)盟’已發(fā)展到全國(guó)15個(gè)省、覆蓋1億多人口的優(yōu)勢(shì)，定期開(kāi)展藥品、耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)談判。”三明市人民政府副市長(zhǎng)、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)張?jiān)髡f(shuō)，三明市通過(guò)健全藥品耗材聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制，進(jìn)一步深化醫(yī)藥改革。今年上半年完成第6批醫(yī)用耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)后，三明已形成較完整的藥品、耗材采購(gòu)目錄。在此基礎(chǔ)上，藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制緊跟不落，三明將國(guó)家醫(yī)保局牽頭談判的17個(gè)抗癌藥品和“4+7”城市藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果，納入市醫(yī)保采購(gòu)目錄，保障群眾更好用到救命救急藥。去年以來(lái)，共對(duì)價(jià)格低于采購(gòu)目錄內(nèi)同一品規(guī)10%以上的125個(gè)藥品進(jìn)行替換，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品支出1300萬(wàn)元左右。

　　事實(shí)上，從2012年2月三明在全國(guó)率先啟動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革以來(lái)，三明醫(yī)改經(jīng)歷了治混亂、堵浪費(fèi)，建章程、立制度，“治未病”、大健康三個(gè)階段。張?jiān)髡f(shuō)，現(xiàn)階段，三明醫(yī)改正處在由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的第三階段，在全民健康的新征程中，改革依然在路上。