新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場 東南網(wǎng)記者張立慶攝
臺(tái)海網(wǎng)6月29日訊 據(jù)東南網(wǎng)報(bào)道，28日，省政府新聞辦召開三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新聞發(fā)布會(huì)，三明市人民政府副市長、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長張?jiān)?，三明市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處主任蔡金明，三明市醫(yī)療保障局局長、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員徐志鑾在會(huì)上發(fā)布相關(guān)情況并回答記者提問。省委宣傳部副巡視員卓少鋒主持會(huì)議。
2012年2月，三明在全國率先啟動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，并逐步確立了“兩票制”“三保合一”“年薪制”等醫(yī)改的“四梁八柱”，推動(dòng)公立醫(yī)院回歸公益性。2016年8月全國衛(wèi)生與健康大會(huì)召開之后，在省委省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照習(xí)總書記“沒有全民健康，就沒有全面小康”的指示要求，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，朝著構(gòu)建全民健康新型服務(wù)體系穩(wěn)步前進(jìn)，取得了新的成效。2018年，三明市“建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，向全民健康再出發(fā)”做法受到國務(wù)院辦公廳第五次大督查通報(bào)表揚(yáng)。兩年多來，主要采取了三個(gè)方面的改革措施：
重點(diǎn)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè) 著力構(gòu)建全民健康的分級(jí)診療制度
在深化醫(yī)療改革方面，三明重點(diǎn)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，著力構(gòu)建全民健康的分級(jí)診療制度。每個(gè)縣整合縣綜合醫(yī)院和中醫(yī)院，組建一個(gè)總醫(yī)院，實(shí)行一套班子兩塊牌子，把縣級(jí)醫(yī)院做優(yōu)做強(qiáng)。到2017年底，全市共組建縣級(jí)總醫(yī)院10個(gè)、市區(qū)緊密型醫(yī)共體2個(gè)。
據(jù)介紹，一個(gè)縣組建一個(gè)總醫(yī)院后，在醫(yī)保政策的引導(dǎo)下，變成了縣級(jí)總醫(yī)院與縣級(jí)總醫(yī)院之間的競爭，各總醫(yī)院必須通過打造自己的優(yōu)勢?？啤?yōu)勢品牌，吸引周邊的患者，以此增加總醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)性收入，從而做大總醫(yī)院的工資總額，用于提高醫(yī)務(wù)人員年薪分配，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
其次是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合為總醫(yī)院分院，并在人口達(dá)1000人以上的村延伸舉辦村衛(wèi)生所，打破條塊分割、各自為陣、惡性競爭局面，讓縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為“一家人”。目前，12個(gè)總醫(yī)院（緊密型醫(yī)共體）共有144個(gè)分院，建設(shè)一體化村衛(wèi)生所1047個(gè)。
推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革 醫(yī)生加強(qiáng)疾病預(yù)防也能獲得績效
在深化醫(yī)保改革方面，三明重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，著力構(gòu)建全民健康的醫(yī)保制度。一是實(shí)行醫(yī)保打包支付改革。在全國率先改變過去根據(jù)醫(yī)療服務(wù)量撥付醫(yī)保資金做法，每年年初給每個(gè)縣總醫(yī)院確定醫(yī)保包干總額，明確健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)可從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本中列支，建立了一套醫(yī)生不看病、不開藥，通過加強(qiáng)疾病預(yù)防也能獲得績效工資的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)從“治已病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。2018年，全市確定包干基金總金額為22.07億元，統(tǒng)籌包干結(jié)余1.36億元，6個(gè)縣（區(qū)）結(jié)余超過1000萬元。二是在全國率先實(shí)施C-DRG收付費(fèi)改革。通過這一改革，不管是干部職工還是普通老百姓，只要在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院，都能享受到“四同”待遇，即同病、同治、同價(jià)、同質(zhì)，讓老百姓明明白白看病，有力防止過度治療。去年，扣除特殊病例后，全市二級(jí)以上醫(yī)院出院病例中按C-DRG結(jié)算的達(dá)62.88%，相對節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用1283.52萬元。三是建立加強(qiáng)慢性病管理的醫(yī)保制度。發(fā)揮醫(yī)保支撐作用，組織打一場慢性病管理攻堅(jiān)戰(zhàn)，在所有二級(jí)以上公立醫(yī)院開設(shè)特殊病種便民門診，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為常見、多發(fā)的6個(gè)病種慢性病患者免費(fèi)提供39個(gè)品規(guī)基本藥物，對慢性病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，讓老百姓少得病、晚得病、延長健康壽命。
