換一家醫(yī)院看病，相關(guān)檢查還要再做一遍，有的檢查還得等上一兩天，既耗時又耗錢。這是不少患者在就醫(yī)過程中面臨的困擾。

　　根據(jù)省紀委監(jiān)委部署，“整治醫(yī)療機構(gòu)不合理的重復檢查問題，推進醫(yī)學檢查結(jié)果互認、資源共享”列為今年“點題整治”項目之一。在市紀委監(jiān)委的監(jiān)督推動下，市衛(wèi)健委針對群眾關(guān)切，通過升級改造全市影像數(shù)據(jù)中心和“醫(yī)學影像云”平臺、建立智慧監(jiān)督平臺、升級系統(tǒng)搭建檢查檢驗互認共享平臺等舉措，推動實現(xiàn)二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果“數(shù)據(jù)同池，共享互認”，讓老百姓看病少做重復檢查，改善跨院就醫(yī)體驗。

　　跨院就醫(yī) 重復檢查

　　9月21日，市衛(wèi)健委組織人員到基層醫(yī)院檢查不合理重復檢查情況。記者在醫(yī)院隨機采訪中發(fā)現(xiàn)，部分群眾對于檢查檢驗互認舉措并不是很清楚；也有一些群眾反映，以前，換一家醫(yī)院看病，有些檢查還要再做一遍。

　　市區(qū)黃女士就曾遇到過類似困擾。她說，此前，陪家人看病時會輾轉(zhuǎn)于不同醫(yī)院，但有時因忘帶紙質(zhì)檢查報告等，換一家醫(yī)院就得重新做一次檢查，報告不能當天出，又得再跑一趟，很麻煩。

　　記者從市衛(wèi)健委了解到，重復檢查主要產(chǎn)生的原因有幾方面：一是醫(yī)生和患者溝通交流不足，部分患者在就醫(yī)過程中，對醫(yī)生開具檢查檢驗的必要性存在異議，認為有的檢查檢驗是醫(yī)師亂開的；二是目前整治不合理重復檢查的宣傳還沒全面深入，部分老百姓還不清楚檢查檢驗互認的范圍和項目；三是以前沒有檢查檢驗互認平臺，患者看病時沒有帶紙質(zhì)報告，醫(yī)生無法判斷病情，于是要求再檢查；四是患者就醫(yī)時，部分醫(yī)生根據(jù)自己的判斷，更傾向于看自家醫(yī)院出的影像、化驗報告等檢查結(jié)果，不信任其他醫(yī)院的檢查檢驗結(jié)果，或認為病情變化需要重復檢查。

　　聚焦群眾關(guān)心的熱點，市衛(wèi)健委成立了該項“點題整治”工作監(jiān)督領(lǐng)導小組，印發(fā)《關(guān)于深化“整治醫(yī)療機構(gòu)不合理的重復檢查問題，推進醫(yī)院間醫(yī)學檢查結(jié)果互認、資源共享”工作方案》等文件8份，制定目標任務，做好“答題”。根據(jù)方案，提出建立全市醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果互認及影像云平臺，今年10月底前，信息化水平達到接入條件的公立醫(yī)院100%對接省平臺，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)共享互認，醫(yī)學影像資料共享調(diào)閱；全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)（含社會辦醫(yī)）100%開展互認管理辦法宣傳貫徹，促進合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，控制和減輕群眾醫(yī)療費用負擔，切實保障人民群眾健康權(quán)益。

　　搭建平臺 促進互認

　　記者采訪當天，來自涵江區(qū)的曾女士因甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢到莆田學院附屬醫(yī)院甲狀腺外科就診。接診主任醫(yī)師張國烈綜合了解患者的既往病史及治療情況后，采用了曾女士8月份初在一家省級醫(yī)院做的生化全套檢查、甲狀腺彩超等報告，并補充了其他必要檢查，然后確定手術(shù)治療方案。

　　“我以為還要再做很多檢查，沒想到原來的檢查報告直接用，只花了四十幾元，真方便。”曾女士說。

　　這得益于醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認。圍繞“點題整治”目標任務，市衛(wèi)健委明確整治舉措，摸清底數(shù)，精準施策。

　　“我們完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，收集上傳全市所有醫(yī)院、診所、村所和醫(yī)務人員的基礎(chǔ)信息8113條，錄入問題清單72條、制度清單22條。”市衛(wèi)健委黨組成員、副主任吳宗權(quán)表示，該委通過升級改造了全市的影像數(shù)據(jù)中心和“醫(yī)學影像云”平臺，匯聚全市所有公立醫(yī)院的檢查檢驗基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并與省級平臺互聯(lián)互通，推動實現(xiàn)醫(yī)學影像檢查和醫(yī)學檢驗重復提醒，推進檢查檢驗結(jié)果互認共享，讓群眾看病少做重復檢查。

　　目前，我市已有莆田市第一醫(yī)院、莆田學院附屬醫(yī)院等8家醫(yī)院完成檢查檢驗互認平臺的改造工作，明確了128個互認項目。其中，影像檢查互認3類55項，檢驗互認7類73項。

　　“相比整治前，醫(yī)療機構(gòu)的底數(shù)更加清楚，醫(yī)生更方便調(diào)閱患者的歷史檢查檢驗數(shù)據(jù)，大大推進醫(yī)院間醫(yī)學檢查結(jié)果互認、資源共享工作。”市衛(wèi)健委醫(yī)政科科長林崴告訴記者，醫(yī)院系統(tǒng)會在醫(yī)生開單過程中強制彈出患者的既往檢查檢驗報告供醫(yī)師調(diào)閱，醫(yī)師可以很方便地查詢，并結(jié)合患者病情選擇是否互認。

　　此外，市衛(wèi)健委還監(jiān)督我市各級各類醫(yī)療機構(gòu)利用醫(yī)院顯示屏、宣傳欄以及微信公眾號、網(wǎng)站等平臺，播放“福建省檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認”宣傳片，開展宣傳發(fā)動，讓老百姓全面了解檢查檢驗結(jié)果的互認項目、互認范圍、互認方式等相關(guān)政策。

　　數(shù)據(jù)預警 專家評審

　　在打通醫(yī)療互認共享“高速路”的同時，市衛(wèi)健委還通過建立流程，完善智慧監(jiān)督處置過程。

　　依托市紀委監(jiān)委的智慧監(jiān)督平臺，市衛(wèi)健委整合提取全市二級及以上公立醫(yī)院3個月內(nèi)影像數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)碰撞，形成存在不合理檢查數(shù)據(jù)，上傳至智慧監(jiān)督平臺。“通過數(shù)據(jù)實時更新碰撞，產(chǎn)生不互認排行前十的醫(yī)生，形成‘問題清單’。”林崴介紹道。

　　市衛(wèi)健委建立記分管理機制，對全市各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師執(zhí)行檢查檢驗互認行為進行“駕照式”管理，即每名醫(yī)生每年15分，根據(jù)醫(yī)生不合理檢查檢驗的程度進行扣分。對不互認的，抽取全市副主任級別以上的專家進行評審。評審結(jié)果確認屬于不合理檢查的，將進行扣分處理，累計扣15分以上，暫停處方權(quán)1年、取消評先評優(yōu)資格，情節(jié)嚴重者進行降級使用、直至吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理，構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)依法追究刑事責任。

　　檢查檢驗互聯(lián)互通互認打通了醫(yī)療數(shù)據(jù)共享互認“高速路”，讓“數(shù)據(jù)多跑，群眾少跑”。自開展“點題整治”以來，全市共上傳省級平臺檢查報告80萬份，檢驗報告296萬份，檢查檢驗互認項1140萬次。

　　吳宗權(quán)表示，下一步，市衛(wèi)健委將繼續(xù)按照“點題整治”的要求，推動縣級醫(yī)院、部分大型民營醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)參照市屬三甲醫(yī)院的功能規(guī)范要求，改造院內(nèi)的系統(tǒng)，實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認主動提醒范圍覆蓋全市。同時，將整治工作情況納入公立醫(yī)院績效考評、醫(yī)院評價以及縣區(qū)“綜治平安”建設(shè)考評等工作的指標之一，加強整治結(jié)果應用。（來源：湄洲日報 記者 傅梅香）