臺(tái)海網(wǎng)4月7日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道 從本月起,莆田市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策正式實(shí)施,全市參保職工普通門診也可享受醫(yī)保報(bào)銷。
根據(jù)規(guī)定,莆田職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷政策,在市內(nèi)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補(bǔ)助專項(xiàng)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))先行試點(diǎn)開展,在醫(yī)保政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可納入職工普通門診統(tǒng)籌支付范圍。在一個(gè)自然年度內(nèi),職工醫(yī)保參保對(duì)象在莆田市內(nèi)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診時(shí),醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)1500元的部分,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付,年度醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付最高限額3000元,且不納入年度住院和門診特殊病種封頂線。報(bào)銷比例方面,一級(jí)及以下公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括村衛(wèi)生所、衛(wèi)生服務(wù)站)報(bào)銷比例60%,二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例50%。(記者 陳盛鐘 通訊員 曾競(jìng)?cè)A)
