臺(tái)海網(wǎng)6月27日訊 據(jù)海峽都市報(bào)報(bào)道,寧德的小云(化名)今年30歲,最近她即將臨盆,她突然昏倒,呼吸心跳驟停,醫(yī)生全力搶救13天,才挽回她的性命,但她失去了足月的胎兒,切除了子宮,至今仍躺在重癥監(jiān)護(hù)室,可能成為植物人。
“悲劇可以避免!”福建協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭志群說(shuō),小云得了肺動(dòng)脈栓塞,非常兇險(xiǎn),從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘。
其實(shí),在妊娠晚期,小云出現(xiàn)了浮腫、血壓高等癥狀,但她沒定期產(chǎn)檢,昏倒后,家人又不懂得就地急救,很可惜。
孕婦呼吸心跳驟停 足月胎兒沒了
16日晚,小云被送到協(xié)和醫(yī)院時(shí),仍深度昏迷。家人說(shuō),小云已懷孕41周,超過了預(yù)產(chǎn)期,還沒有生產(chǎn),6月13日,她突然暈倒,呼吸困難,口唇青紫,四肢不停地抽搐,牙關(guān)緊閉,小便失禁,家人慌了神,緊急把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,這時(shí),她的雙側(cè)瞳孔散大,不能自主呼吸,沒有心率和脈搏,血壓已低得測(cè)不出。
醫(yī)生緊急做了心肺復(fù)蘇,搶救40分鐘,她才恢復(fù)心跳。但治療3天,小云出現(xiàn)了肺部感染、多臟器衰竭,血壓只能靠藥物維持。
“孕婦、胎兒都有生命危險(xiǎn)!”她轉(zhuǎn)診到協(xié)和醫(yī)院后,重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生緊急搶救,剖腹取出一個(gè)女嬰,但女嬰已沒有生命體征,而小云全身皮下出血,到處是淤斑,為了避免再次大出血,醫(yī)生只得切除她的子宮,才保住她的性命。但因大腦缺氧太久,小云得了急性缺氧缺血性腦病,至今沒蘇醒。
頻繁生育流產(chǎn) 可能釀成大禍
“太大意了!”鄭主任很惋惜,她說(shuō),從醫(yī)30多年,很少見到這么嚴(yán)重的肺栓塞患者,她分析,小云頻繁生育、流產(chǎn),很可能是導(dǎo)火索。
小云僅30歲,已生下三個(gè)女兒,其中一個(gè)夭折,又流產(chǎn)過一次,這已是她第5次懷孕。因多次懷孕,小云身子原本就虛弱,到了妊娠晚期,她的腳腫了,兩只腳大小不一樣,但她以為是正常的,也沒定期產(chǎn)檢。
鄭主任推斷,小云嚴(yán)重水腫、蛋白尿,孕期可能血壓高,且血液處于高凝狀態(tài)、血流緩慢,才導(dǎo)致急性肺栓塞,但她一直沒發(fā)現(xiàn)。
“血栓一旦形成,就像一顆定時(shí)炸彈!”鄭主任說(shuō),肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落,初期只是小腿脹痛,人一走動(dòng),血栓可能順著血管跑到肺里,造成栓塞,患者可能會(huì)突然虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀,如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。
孕產(chǎn)婦是高危人群 死亡率高達(dá)70%
“孕產(chǎn)婦是高危人群,死亡率高達(dá)70%”,鄭主任說(shuō),以往,這種兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥并不常見,但隨著二胎開放,高齡產(chǎn)婦增多,血栓性疾病的發(fā)病率逐年上升。除了身體改變和不愛運(yùn)動(dòng),不少孕婦選擇剖腹產(chǎn),出血量更大,也增加了產(chǎn)婦發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)。
調(diào)查顯示,在中國(guó),妊娠合并肺栓塞居孕產(chǎn)婦死亡原因的首位,40歲以上、肥胖、多次妊娠史的孕產(chǎn)婦,發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是30歲以下初產(chǎn)婦的20倍。
