近日，“女子用過期眼藥水視力降至0.1”沖上社交平臺(tái)熱搜榜。報(bào)道中，武漢一女子因眼睛干澀，使用半年前開封剩下的眼藥水，導(dǎo)致細(xì)菌性角膜炎，視力僅剩0.1。
值得警惕的是，近年來，亂用眼藥水的現(xiàn)象并不少見，包括激素類眼藥水。泉州一男子就因長期濫用激素類滴眼液，最終發(fā)展到青光眼晚期，視野大面積缺損，視力僅剩0.1。
長期濫用激素眼藥水
確診青光眼晚期
“醫(yī)生，我兩只眼睛都看不清了！”近日，泉州50歲的李先生在家人的攙扶下，走進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科黃一鴻主治醫(yī)師診室。
黃醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，李先生雙眼的眼壓高達(dá)45mmHg（正常眼壓數(shù)值為10~21mmHg），眼底可見視神經(jīng)萎縮，雙眼視野大范圍缺損，剩下管狀視野，視力僅剩0.1！所謂管狀視野，是指由于視野嚴(yán)重收縮，只有一小部分中心視野，就像通過管道看東西的感覺，能看到的只是那塊范圍。醫(yī)學(xué)上，管狀視野也定義成盲。
黃醫(yī)生進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，李先生患有糖尿病。兩年前，因?yàn)檠劬ΠW、紅，就診于眼科，當(dāng)時(shí)診斷為雙眼結(jié)膜炎，醫(yī)生為他開具激素類滴眼液，并囑咐他半個(gè)月后復(fù)查眼壓?；丶矣昧搜鬯幩钕壬陌Y狀緩解了許多，便一直用下去。由于不想去醫(yī)院排隊(duì)看病，眼睛也沒有明顯不適，他沒再去眼科隨訪。之后，每次眼睛發(fā)紅發(fā)癢，他都直接到藥店買同款眼藥水來滴。如此反復(fù)使用長達(dá)2年時(shí)間，直到近期發(fā)現(xiàn)看東西越來越模糊，視野越來越窄，眼睛脹痛，才來醫(yī)院就診。
“由于長期濫用激素類眼藥水，這位病人患上了激素性青光眼，這是開角型青光眼的一種，而且已經(jīng)發(fā)展到晚期！”黃醫(yī)生要求李先生立即停滴眼藥水，并用蘇為坦、派立明等滴眼液為其降眼壓。目前，李先生的眼壓控制在靶眼壓之內(nèi)。但令人惋惜的是，青光眼對(duì)視神經(jīng)和視野的損傷是不可逆的，只能通過控制眼壓保護(hù)好其僅存的視野，維持現(xiàn)有的視力。
青光眼的損害不可逆
建議定期到眼科檢查
據(jù)了解，青光眼是一組威脅視野和損害視神經(jīng)視覺功能的疾病，主要是與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床征群和眼病。它是全球第二位致盲的眼病，僅次于白內(nèi)障，卻是第一位不可逆致盲性眼病，青光眼所導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷、視野損害在目前是無法逆轉(zhuǎn)的。
“使用過期眼藥水致視力嚴(yán)重下降的患者，我們接診很少；但濫用激素類眼藥水導(dǎo)致眼疾的患者，卻見得挺多。”黃醫(yī)生介紹，激素性青光眼患者中，既有兒童患者，也有中老年患者，尤其是老年患者，獲取相應(yīng)的科普知識(shí)途徑較少，加上對(duì)眼壓升高不是很敏感，可能發(fā)展到青光眼晚期，甚至失明了，才來就醫(yī)！“我們?cè)陂_具激素類眼藥水時(shí)，一般只開1瓶，不得多開，且都會(huì)叮囑患者定期隨訪，須檢查眼壓等。但一些患者不來復(fù)查，圖方便直接在藥店購買同款眼藥水并長期使用，為眼疾埋下隱患。”
據(jù)了解，青光眼分為閉角型和開角型，前者發(fā)病時(shí)可有眼紅眼痛，伴有同側(cè)頭痛，甚至?xí)袗盒膰I吐；后者發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)眼痛眼脹癥狀，也可以沒有任何癥狀，尤其在早期時(shí)候很難覺察，往往等到不適再去檢查時(shí)，可能已經(jīng)是中晚期，視力或視野嚴(yán)重受損，無法挽回，因此，這一類青光眼又被稱為“視力小偷”。
“預(yù)防青光眼的最佳方法是定期接受眼科檢查，尤其是有家族史、年齡超過40歲、高度近視或有其他眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。”黃醫(yī)生指出，雖說青光眼是一種不可逆的眼病，但通過及早發(fā)現(xiàn)和治療，是可以控制青光眼發(fā)展的。
提醒
眼藥水不能隨便買
要留意成分表
黃醫(yī)生提醒，眼藥水不能隨便買，購買或使用眼藥水一定要留意看成分表，所有的激素類眼藥水，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。比如，典必殊滴眼液（含有長效激素地塞米松類）、百力特滴眼液（含有中效激素潑尼松類）等。“激素類眼藥水是把雙刃劍，既可以治療眼病，但也會(huì)有副作用，若長期、不恰當(dāng)?shù)厥褂?，可能?huì)造成眼壓升高，引發(fā)激素性青光眼，甚至失明。我們也呼吁藥店和診所盡量少開含有地塞米松類這種長效激素的滴眼液，因?yàn)檫@種激素作用時(shí)間長，激素濃度高，副作用更明顯。”（N海都全媒體記者 劉薇）
來源：海峽都市報(bào)
