26日深夜,莆田仙游縣一名6歲男孩從2樓陽臺(tái)跌落,恰好墜入鄰居家在建房的地基里,被一根一米多長、銹跡斑斑的鋼筋斜向貫穿了腹部、胸腔和肩部,生命危在旦夕。2小時(shí)后,他轉(zhuǎn)診至福建省立醫(yī)院,一場緊張的多學(xué)科“生命接力”旋即展開。
“我接到電話后趕到急診科,那場景觸目驚心!”29日,福建省立醫(yī)院兒外科住院醫(yī)師賈金富說。
當(dāng)時(shí),男孩側(cè)躺在病床上,比手指還粗的鋼筋穿透腹部和肩部。他因失血過多等因素,已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克的前期表現(xiàn),呼吸急促、神志不清、皮膚發(fā)白……生命體征很不穩(wěn)定,病情危急。
拔出鋼筋、修補(bǔ)破損臟器的手術(shù)迫在眉睫。該科的李立幟主任醫(yī)師馬上聯(lián)系該院兒童多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生。
手術(shù)方案制定后,男孩被通過綠色通道送入手術(shù)室。麻醉科醫(yī)生首先對孩子采取維持生命體征、預(yù)防器官功能衰竭、減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)等措施,而后緊急開始手術(shù)探查。
李立幟說:“那根鋼筋從左上腹插入,將胃捅了前后兩個(gè)大口,大腸和小腸有不同程度撕裂。左肝有一個(gè)裂口,左肺破裂出血。同時(shí),鋼筋緊貼著心臟后方和左肺血管,從左頸肩部穿出。此外,他的胸腹腔內(nèi)還殘留大量血性積液及鐵銹。”
鋼筋被慢慢抽出,沒有出現(xiàn)活動(dòng)性出血,搶救人員松了一口氣。
隨后,各路醫(yī)生輪番上陣:修補(bǔ)孩子的胸腔內(nèi)創(chuàng)傷、處理損傷的肝臟及消化系統(tǒng)、評估術(shù)中心血管風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),麻醉科醫(yī)生始終維持好患兒的生命體征,為手術(shù)順利進(jìn)行保駕護(hù)航。
經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)救治,男孩被從死亡線上搶救回來。隨后,他轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步治療。29日,他已轉(zhuǎn)入普通病房,目前生命體征逐漸穩(wěn)定。但是,他是否有并發(fā)癥或后遺癥,還有待后續(xù)觀察。
福建省立醫(yī)院兒外科主任徐迪提醒,低齡兒童意外墜落遭受穿刺及貫通傷時(shí)有發(fā)生。暑假來臨,家長更要注意確保兒童生活和活動(dòng)的環(huán)境安全,收好尖銳、鋒利的物品或工具。居住在二樓及以上的家庭,應(yīng)注意做好防墜措施,避免兒童玩耍時(shí)意外墜落。
如果孩子被利器插入體內(nèi),家長切勿自行拔出,以免導(dǎo)致出血或帶出內(nèi)容物、增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)盡量穩(wěn)定孩子的情緒,用干凈的布料或繃帶輕輕覆蓋傷口,必要時(shí)還要進(jìn)行固定、止血,而后立即撥打急救電話,或?qū)⒑⒆泳徒偷接刑幚碣Y質(zhì)的醫(yī)院急診科。
如果插入物露出體外的兩端較長,使孩子不易轉(zhuǎn)運(yùn),可小心翼翼地剪去兩端。(記者 朱丹華)
來源:福州晚報(bào)

