近日，家住南平的范女士突發(fā)腰痛，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院均未得到有效治療，后來她來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院就診。經(jīng)該院脊柱外科廖忠、崔為良主任團(tuán)隊(duì)診斷后，發(fā)現(xiàn)范女士的脊柱已發(fā)生嚴(yán)重側(cè)后凸，側(cè)彎高達(dá)91°，被確診為：重度成人脊柱側(cè)彎。
經(jīng)脊柱外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)治療，目前，范女士的脊椎已成功矯正，令人意外的是，康復(fù)訓(xùn)練后，她增高了10cm。廖主任表示：脊柱側(cè)彎需早發(fā)現(xiàn)早治療，大部分病人在青春期發(fā)育前可通過非手術(shù)治療恢復(fù)。
兒時(shí)骨骼發(fā)育不良 長大后脊柱嚴(yán)重變形
范女士今年52歲，4歲時(shí)，她患上了小兒麻痹癥，出現(xiàn)了跛行。17歲時(shí)，她的脊柱發(fā)生后凸，出現(xiàn)駝背。結(jié)婚后，范女士承擔(dān)起了家中的大小事，駝背的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，直至近日，她突發(fā)腰疼，無法起床，才引起家人注意。
“病人入院時(shí)，她的駝背嚴(yán)重程度高達(dá)91°，脊柱已嚴(yán)重側(cè)彎，且極度僵硬。”脊柱外科廖忠主任醫(yī)師表示，范女士經(jīng)過康復(fù)科對(duì)癥治療后，明顯緩解了腰疼，但沒有解決脊柱側(cè)彎。最終，患者考慮到生活質(zhì)量，決定接受矯正治療。
血供交匯處進(jìn)行椎體切除 系脊柱外科最大的VCR手術(shù)
在經(jīng)過范女士同意后，脊柱外科廖忠、崔為良主任團(tuán)隊(duì)開始為范女士制定手術(shù)方案。
由于脊柱側(cè)彎矯正需要用到椎弓根置釘技術(shù)，常規(guī)情況下，矯正嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎需要將相應(yīng)的脊柱切除，再進(jìn)行重新拼接，形成一個(gè)正常的生理曲度。
“患者的情況比較特殊，由于常年畸形發(fā)育，許多骨頭上能打釘?shù)牡胤揭呀?jīng)變形。同時(shí)，矯正患者的脊柱需要進(jìn)行第八胸椎椎體切除，這個(gè)位置的前方是主動(dòng)脈，后方是嬌嫩的胸段脊髓，處于血供交匯處。”廖忠主任表示，該手術(shù)系脊柱外科最大的VCR手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極大，可能面臨全身癱瘓，甚至有生命危險(xiǎn)。
后來，在麻醉科、ICU等科室的聯(lián)合會(huì)診下，手術(shù)用時(shí)7個(gè)多小時(shí)，出血量不到1000ml（文獻(xiàn)記載的VCR手術(shù)的出血量在1萬毫升左右），成功矯正了范女士的脊柱側(cè)彎。手術(shù)后，范女士經(jīng)歷了一段時(shí)間的恢復(fù)鍛煉，目前已經(jīng)能夠正常直立，甚至還長高了10cm。
家長需多關(guān)注兒童骨骼的生長發(fā)育
據(jù)廖忠主任介紹，青少年的脊柱較柔軟，在青春期發(fā)育前，能夠通過外界手段來糾正脊柱的側(cè)彎。因此，家長要特別注意孩子骨骼的健康發(fā)育，在光線充足的情況下，著重檢查背部、腰部、肩部是否對(duì)稱，若是發(fā)現(xiàn)畸形，一定要盡早到醫(yī)院找科醫(yī)生體檢，及時(shí)矯正。
廖主任提醒，兒童期是孩子成長的黃金期，骨骼發(fā)育不良會(huì)給孩子未來的成長造成較多危害：
1.骨骼的最終峰值骨量受影響，導(dǎo)致孩子身高發(fā)育滯緩、增加成年后患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)等。
2.骨骼形狀發(fā)育異常，增加孩子未來出現(xiàn)扁平足、O型腿、X型腿、高低肩的概率。
3.運(yùn)動(dòng)能力受限，骨骼發(fā)育不良可能影響骨骼肌肉間的正常配合，使孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)身體協(xié)調(diào)性、平衡性下降，受傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加。（記者 周昊 通訊員 蘇萍 文/供圖）
